Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2024, 12 ( 443 ) :  72  -  78

Proste stłuszczenie wątroby jest proste!

Simple fatty liver disease is easy!

Summary: Many diseases can be diagnosed quickly and easily using simple tools. What about the liver? Is it easy, quick and simple? The most common disease is simple fatty liver disease, most often MASLD (metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease), which is basically asymptomatic. Up to one in three patients has fatty liver disease, often in combination with: diabetes or insulin resistance or glucose intolerance, overweight or obesity, triglyceridemia or dyslipidemia and hypertension – in other words: metabolic syndrome. Recent reports indicate that by 2040 the prevalence of MASLD may increase to 55% of the population. Up to 30% of patients with MASLD will develop MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis. Diagnosing MASLD is as simple as 1 + 1, we recognize the metabolic factor and confirm steatosis. Confirmation of steatosis, apart from imaging methods which are more difficult for GPs, is also possible simple to use of steatosis calculators. The simplest calculators are: Tyg - triglycerides & glucose with AUROC 0.9, where a value of 8.38 and above confirms fatty liver, FLI - Fatty Liver Index, for which we need BMI, waist circumference, triglycerides and GGT, where a value of 60 and above confirms MASLD, HSI – or Hepatic Steatosis Index, for which we need BMI, ALT, AST, or diabetes YES/NO and gender, where a value of 36 and above indicates a high risk of MASLD. Using simple steatosis test results available in every office, we can quickly and easily confirm MASLD.
Keywords: MASLD, hepatic steatosis, simple steatosis, SLD, hepatic steatosis calculators, TyG, FSI, HSI, obesity, overweight, type 2 diabetes, insulin resistance, hypertriglyceridemia, dislipidemia, hypertension, UDCA
Słowa kluczowe: MASLD, stłuszczenie wątroby, stłuszczenie proste, SLD, kalkulatory stłuszczenia wątroby, TyG, FSI, HSI, otyłość, nadwaga, cukrzyca typu 2, insulinooporność, hipertriglicerydemia, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, UDCA

Pracując w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu, rozpoznaję zapalenia płuc, oznaczam poziom glikemii, diagnozuję nadciśnienie. Szybko i łatwo mogę zdiagnozować wiele chorób za pomocą prostych narzędzi. A co w przypadku chorób wątroby? Czy idzie nam tak łatwo, szybko i prosto?

Do najczęściej występujących chorób wątroby (rycina 1) należy proste stłuszczenie wątroby, zwykle stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD). Jest to choroba bezobjawowa – pacjent sam nie zgłasza dolegliwości, określane potocznie próby wątrobowe najczęściej są w normie, a głowicy USG podczas standardowego badania rutynowo się nie przykłada (a jeśli to zrobimy, zobaczymy stłuszczenie dopiero wtedy, gdy przekroczy poziom 20–30% zajętych hepatocytów, a więc będzie znaczne). W prosty sposób mógłbym przeoczyć tak ważną chorobę. Naprawdę ważną – nawet co trzeci pacjent, który trafi a do gabinetu ma stłuszczenie wątroby, często w połączeniu z cukrzycą, insulinoopornością lub nietolerancją glukozy, nadwagą lub otyłością, hipertrójglicerydemią lub dyslipidemią oraz nadciśnieniem (zespół metaboliczny).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz