Czytelnia on-line

Alergologia Terapia 2025, 4 ( 447 ) :  36  -  42

Zapalenie eozynofilowe jako działanie niepożądane immunoterapii w chorobach alergicznych

Eosinophilic inflammation as an adverse effect of immunotherapy in allergic diseases

Summary: Allergen Immunotherapy (AIT) is an effective method for treating allergic diseases by targeting an IgE-mediated mechanism. The most well-studied forms of AIT are subcutaneous immunotherapy (SCIT) and sublingual immunotherapy (SLIT), while other forms, including oral (OIT), intralymphatic (ILIT), and epicutaneous (EPIT) immunotherapy, are currently under investigation. This therapy aims to enhance immunological tolerance through the regular administration of gradually increasing doses of allergens that do not provoke significant allergic reactions in patients. Complications are rare, with severe reactions occurring sporadically. In January 2020, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved OIT for desensitization to peanut allergens. Literature highlights a link between OIT and an increased risk of eosinophilic gastrointestinal diseases (EGIDs), with eosinophilic esophagitis (EoE) being a significant challenge as a side effect of oral immunotherapy for food tolerance. This problem complicates therapeutic protocols and may require discontinuation of AIT to achieve symptoms resolution. Scientific evidence lacks conclusive data on the pathomechanism of EoE development or its causal relationship with AIT. Other eosinophilic inflammatory complications of AIT remain poorly understood. In 2024, the first likely case of acute eosinophilic pneumonia (AEP) secondary to SLIT was reported. This review aims to summarize current research findings on AIT-related adverse effects, including the risk of EoE, and provide recommendations for preventing and managing these complications, contributing to therapeutic strategy development and improving awareness of the safety profile of this treatment.
Keywords: allergen immunotherapy, allergy, eosinophilic pneumonia, esophagitis, enteritis, gastritis, EGIDs
Słowa kluczowe: immunoterapia alergenowa, alergia, eozynofilowe zapalenie płuc, przełyku, jelit, żołądka, EGIDs

Immunoterapia alergenowa (allergen immunotherapy, AIT) jest metodą leczenia modyfikującą przebieg chorób alergicznych związanych z mechanizmem mediowanym przez IgE (1). Ze względu na drogę podania wyróżnia się kilka postaci AIT. Najlepiej poznane pod kątem skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji są immunoterapia podskórna (subcutaneous immunotherapy, SCIT) i immunoterapia podjęzykowa (sublingual immunotherapy, SLIT). Wykazują one dużą efektywność w terapii alergicznego nieżytu nosa (ANN), astmy alergicznej oraz alergii na jad owadów błonkoskrzydłych (1,2). AIT stosuje się także w leczeniu atopowego zapalenia skóry i alergii pokarmowej. W przypadku astmy alergicznej i ANN wielu pacjentów dobrze reaguje na farmakoterapię, jednak niektórzy wymagają leczenia za pomocą więcej niż jednego preparatu. Badania wykazują potencjalne korzyści z włączenia AIT do terapii tych jednostek chorobowych, mianowicie zmniejszenie ryzyka rozwoju astmy u dzieci z ANN. Terapia ta wywołuje zmiany immunologiczne, które prowadzą do modyfikacji naturalnego przebiegu choroby, dlatego powinna być rozważana jako strategia prewencyjna w leczeniu chorób alergicznych (1).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • Elizabeth Malaya Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • Kamil Marszałek Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • dr hab. n. med. Michał Panek, prof. UM Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • prof. dr hab. n. med. Piotr Kuna Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Dodaj komentarz