Czytelnia on-line

Reumatologia Terapia 2026, 1 ( 456 ) :  16  -  22

Łuszczycowe zapalenie stawów

Psoriatic arthritis

Summary: Psoriatic arthritis (PsA) is a form of arthropathy that develops between the ages of 30 and 50, but can also occur in children and the elderly. It is a heterogeneous disease of unknown etiology, in the course of which inflammation of the joints, tendon attachments, or spinal joints is observed, accompanied by psoriatic changes in the skin or nails. Treatment depends on the musculoskeletal phenotype of PsA and extra-articular symptoms. In patients with peripheral arthritis and an inadequate response to at least one conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drug (csDMARD), biological therapy (bDMARD) should be initiated. In enthesitis and insufficient response to NSAIDs or local glucocorticosteroid injections, bDMARD therapy should be considered. In axial forms, NSAIDs are indicated, and if they are ineffective, treatment with an IL-17A inhibitor, TNF inhibitor, IL-17 A/F inhibitor, or JAK inhibitor should be considered. Significant skin involvement often requires treatment with IL-17A, IL-17A/F, IL-23, or IL-12/23 inhibitors. in the case of concomitant uveitis, the drug of choice is anti-TNF monoclonal antibody, and in inflammatory bowel disease, TNF, IL-23, IL-12/23, or JAK inhibitors. The main goals of treatment are to achieve remission or low disease activity and to improve quality of life by controlling symptoms, preventing structural damage, and returning to social life.
Keywords: psoriatic arthritis, clinical forms, classification criteria, diagnosis, treatment
Słowa kluczowe: łuszczycowe zapalenie stawów, postacie kliniczne, kryteria klasyfikacyjne, diagnostyka, leczenie

Etiologia ŁZS nadal nie została w pełni poznana, ale w jego rozwoju biorą udział złożone interakcje między czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. W efekcie dochodzi do aktywacji układu immunologicznego, a tym samym do rozwoju stanu zapalnego skóry, stawów i narządów. O udziale czynników genetycznych świadczy choćby fakt, że ok. 1/3 do 1/2 chorych z ŁZS ma co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia z łuszczycą lub ŁZS (1). Co więcej, u ok. 30% chorych z rozpoznaną łuszczycą, ŁZS rozwija się przed wystąpieniem objawów skórnych. Należy jednak podkreślić, że podłoże genetyczne w ŁZS i łuszczycy nie jest takie samo, ponieważ niektóre geny związane z ŁZS nie występują u chorych z łuszczycą i odwrotnie; co więcej, ściśle określone geny warunkują specyficznie fenotypy łuszczycowego zapalenia stawów (2).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz