Czytelnia on-line

Gastroenterologia Terapia 2022, 9 ( 416 ) :  12  -  17

Poinfekcyjny zespół jelita nadwrażliwego – pandemia po pandemii?

Post-infectious IBS – pandemic after pandemic?

Summary: Irritable bowel syndrome is a functional disorder of the lower digestive tract, defined as a disorder of the gut–brain axis. One of its risk factors is a history of gastrointestinal infection, which is then called post-infection irritable bowel syndrome (PI-IBS). The prevalence is estimated at 4–36%. The etiopathogenesis of P-IBS is complex and multifactorial, mainly consisting of disturbances in the intestinal microbiome, the occurrence of which may be related to SARS-CoV-2 infection. In the diagnosis of PI-IBS, the Rome IV criteria apply, on the basis of which the diagnosis should be made. In diagnostics, routine colonoscopy is not recommended, however, the presence of alarm symptoms is an exception. Treatment of PI-IBS does not differ from treatment of IBS and should be based on standards of care, mainly focusing on the normalization of the gut microbiome, where rifaximin plays a key role. In addition, the treatment includes lifestyle modification, diet therapy and pharmacological treatment, as well as psychotherapy.
Keywords: functional gastrointestinal disorders, FGIDs, disorders of gut–brain interaction, DGBIs, irritable bowel syndrome, IBS, coronavirus disease 2019, COVID-19, gastrointestinal symptoms
Słowa kluczowe: zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenia osi jelito–mózg, zespół jelita nadwrażliwego, choroba koronawirusowa 2019, objawy żołądkowo-jelitowe

Zakażenie drugim koronawirusem ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS-CoV-2) nie ogranicza się jedynie do układu oddechowego, ale atakuje również inne narządy, w tym przewód pokarmowy. Ostra choroba zakaźna układu oddechowego wywołana zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) u około 15% pacjentów powoduje pojawienie się objawów z przewodu pokarmowego, takich jak ból brzucha czy biegunka (1). Obecnie pojawia się coraz więcej nowych doniesień na temat powikłań związanych z przebyciem infekcji SARS-CoV-2, w tym związanych z przewodem pokarmowym (2). Jednym z takich powikłań jest poinfekcyjny zespół jelita drażliwego (post-infectious irritable bowel syndrome, PI-IBS), który występuje nawet u 10,1% pacjentów po przebytym zakażeniu przewodu pokarmowego (3,4). Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju PI-IBS są: płeć żeńska, przebyte leczenie antybiotykami, lęk, depresja, objawy związane z somatyzacją, neurotyzm oraz kliniczne wskaźniki zapalenia jelit (5). Ponadto, przebyta infekcja Clostridioides difficile (CDI) może predysponować 25% pacjentów do rozwoju PI-IBS (6). PI-IBS może rozwinąć się po każdym rodzaju infekcji, zarówno wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej, jak i pasożytniczej (5,7). Co ciekawe, czynniki psychologiczne (lęk lub depresja) są powszechnymi czynnikami ryzyka, których liczba znacząco wzrosła podczas pandemii COVID-19, głównie z powodu utraty kontaktów społecznych i izolacji (8).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Konrad Lewandowski Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie
  • dr n. med. Magdalena Kaniewska Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie
  • lek. Anna Nazarewska Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie
  • prof. dr hab. n. med. Grażyna Rydzewska 1). Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie, 2). Collegium Medicum, Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach

Dodaj komentarz