Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2022, 11 ( 418 ) :  60  -  63

Niedobór witaminy B12 u pacjentów chorych na cukrzycę

Vitamin B12 deficiency in diabetic patients

Summary: Vitamin B12 deficiency is observed in people with diabetes mellitus, especially type 2. The etiopathogenesis in this group is primarily associated with chronic high-dose metformin intake, comorbidities, and advanced age. In people with type 1 diabetes, on the other hand, vitamin B12 deficiency is observed more often in groups with autoimmune gastritis. Severe deficiency leads to increased microvascular complications, such as diabetic polyneuropathy, retinopathy, and, by increasing homocysteine levels, either accelerated cardiovascular disease or accelerated atherogenesis, which may be associated with increased clinical manifestations of cardiovascular complications.
Keywords: vitamin B12, diabetes, neuropathy, homocysteine
Słowa kluczowe: witamina B12, cukrzyca, neuropatia, homocysteina

Witamina B12 obejmuje kobalaminy (cyjano-, metylo-, deoksykobalaminę). Pochodne deoksy- biorą udział w przekształcaniu metylomalonylo-CoA do sukcynylo-CoA, co pełni kluczową rolę w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów. Metylokobalamina natomiast jako kofaktor bierze udział w konwersji homocysteiny do metioniny. Najbogatszymi naturalnymi źródłami witaminy B12 są wątroba zwierzęca, przetwory mleczne, ryby, jaja. Wartości referencyjne mieszczą się w zakresie 148–170 pmol/l. Rezerwy tkankowe to ok. 5 mg – znajdują się głównie w wątrobie. Witamina B12 wchłaniana jest w jelicie cienkim przy pomocy czynnika wewnętrznego Castle'a (intrinsic factor, IF), wydzielanego przez komórki okładzinowe dna i trzonu żołądka. Kompleks B12-IF przy pomocy obecności kationów wapnia wiąże się w pH obojętnym z receptorami na komórkach jelita krętego, IF jest degradowany, następnie witamina przenika do krwi, gdzie głównie za pomocą transkobalaminy II transportowana jest do komórek.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz