Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2023, 6 ( 425 ) :  50  -  55

Leczenie chorych z wczesnym zapaleniem stawów

Treatment of patients with early arthritis

Summary: The first year after the onset of arthritis symptoms is referred to as early arthritis (EA). The course of EA will be influenced primarily by a quick diagnosis and implementation of effective therapy with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), primarily methotrexate. Clinical remission of the disease and ensuring the ability to function without pain, including the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and corticosteroids, remain the main goal of EA treatment. Particularly important in EA are also non-pharmacological interventions, primarily patient and family education, lifestyle changes (diet, dental care, smoking cessation, vaccinations), psychological care, increasing physical activity and kinesitherapy (gymnastics).
Keywords: early arthritis, EA, window of opportunity, disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs
Słowa kluczowe: wczesne zapalenie stawów, WZS, okno terapeutyczne, leki modyfikujące przebieg choroby, LMPCh

Zapalenie stawu stanowi najważniejszy kliniczny objaw układowych chorób tkanki łącznej i polega na współwystępowaniu bólu (artralgia) oraz obrzęku stawu. Ból ma charakter zapalny - jest najsilniejszy nad ranem lub po okresie dłuższego unieruchomienia oraz towarzyszy mu uczucie sztywności w zajętym stawie, której czas trwania (czasami nawet kilka godzin) koreluje z aktywnością zapalenia. Obrzęk stawu związany jest zwykle z obecnością przerostu błony maziowej (synovitis) oraz wysięku w stawie, możliwych do stwierdzenia zarówno w badaniu palpacyjnym, jak i badaniach obrazowych, szczególnie ocenie ultrasonograficznej. Poszczególne rodzaje zapaleń stawów różnią się symetrią i liczbą zajętych stawów, a także współistnieniem objawów ogólnych czy narządowych. Od momentu zajęcia pierwszego stawu choroba może rozwijać się w różnym tempie, jednak wykazano, że jej najwcześniejszy okres jest dla całego przebiegu szczególnie ważny. Stąd właśnie pierwszy rok występowania objawów został wyodrębniony i jest określany terminem wczesnego zapalenia stawów (WZS) (1). Przyjęcie granicy 12 miesięcy związane jest z faktem, że w przypadku agresywnego przebiegu choroby, już po ok. 2 latach u blisko 70% pacjentów rozwijają się nadżerki w stawach, a więc dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia stawów.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz