Czytelnia on-line

Gastroenterologia Terapia 2024, 5 ( 436 ) :  76  -  87

Poinfekcyjny zespół jelita nadwrażliwego po COVID-19 - post-COVID-IBS – czy mamy do czynienia z kolejną pandemią?

Post-infectious irritable bowel syndrome after COVID-19 – post-COVID-IBS – are we facing with a second pandemic?

Summary: Post-COVID-19 syndrome occurs in people with probable or confirmed SARS-CoV-2 infection and usually develops 3 months after the onset of COVID-19 symptoms. Symptoms may persist for a long time and cannot be explained by an alternative diagnosis. One of its manifestations, involving a range of gastrointestinal symptoms such as abdominal pain and abnormal bowel movements, may be post-COVID-IBS (PC- -IBS). Potential causes of PC-IBS include disruption of the gut microbiota as a result of a history of infection or use of systemic antibiotics and overlapping stress and/or depression. Due to the significant prevalence of this problem, a rapid response strategy based on treating the gut microbiota disturbance (dysbiosis) and managing the patient's distressing symptoms is necessary. According to current recommendations, treatment does not differ from the management of irritable bowel syndrome (IBS) and is based primarily on lifestyle modification (diet, physical activity), correction of dysbiosis with the eubiotic rifaximin alfa and symptomatic medication (e.g. diastolic). Given the significant intensity of the PC-IBS problem, this article critically reviews the literature on epidemiology, diagnosis and treatment.
Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, post-COVID-19 syndrome, irritable bowel syndrome, dysbiosis, gastrointestinal manifestations, disorders of gut-brain interaction, rifaxymine alpha, soluble fiber
Słowa kluczowe: SARS-CoV-2, COVID-19, zespół post-COVID-19, zespół jelita drażliwego, dysbioza, objawy żołądkowo- -jelitowe, zaburzenia interakcji jelito-mózg, rifaksymina alfa, błonnik rozpuszczalny

Infekcja koronawirusowa-19 (COVID-19) to ogólnoustrojowa choroba zakaźna, którą powoduje koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) (1,2). Spektrum objawów klinicznych prezentowanych przez pacjentów z COVID-19 jest bardzo zróżnicowane: od przypadków bez żadnych objawów klinicznych, poprzez infekcję górnych dróg oddechowych, nawet do postaci z towarzyszącą hipoksemią, niewydolnością oddechową czy wielonarządową, prowadzącą do zgonu (1,3,4). Receptorem wejścia SARS-CoV-2 do komórek człowieka jest receptor dla enzymu konwertującego angiotensynę 2 (ACE2), a ze strony koronawirusa – białko Spike (5). Receptory ACE2 ulegają ekspresji w znacznej ilości w obrębie przewodu pokarmowego, co związane jest z występowaniem objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka czy ból brzucha podczas infekcji COVID-19 (1,5). Po wejściu do komórki gospodarza wirus SARS-CoV-2 wywołuje odpowiedź zapalną, która obejmuje aktywację komórek układu immunologicznego i produkcję prozapalnych cytokin, w cięższych przypadkach prowadzącą do tzw. burzy cytokinowej (1,6).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Konrad Lewandowski Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie
  • dr n. med. Magdalena Kaniewska Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie
  • prof. dr hab. n. med. Grażyna Rydzewska 1). Klinika Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii z Pododdziałem Leczenia Nieswoistych Chorób Zapalnych Jelit, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie, 2). Collegium Medicum, Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach

Dodaj komentarz