Kaszel jest typowym objawem obronnym. U pacjentów występuje przede wszystkim podczas infekcji górnych oraz dolnych dróg oddechowych. Niestety, ze względu na rozmieszczenie receptorów kaszlowych liczba jego przyczyn jest znacząca, a diagnostyka trudna (1). Kolejnym elementem, ważnym w diagnostyce kaszlu jest powszechne przekonanie, że jest on jednym z wczesnych objawów nowotworów układu oddechowego. Co więcej, kaszel jest objawem często występującym w nieleczonej astmie, wynikającym z nadreaktywności oskrzeli. Jest także objawem POChP, w szczególności gdy choroba jest bardzo zaawansowana i nieleczona, oraz jednym z ważnych objawów śródmiąższowych chorób płuc. Oczywiście kaszel jest także objawem wielu innych chorób, niekoniecznie związanych z układem oddechowym, m.in. zespołu Sjoegrena (2). Może być obecny w prawo- i lewokomorowej niewydolności serca, o czym nie zawsze pamiętamy. Dość często bywa objawem choroby refluksowej, a u części pacjentów może być jedynym objawem tej choroby. Wreszcie należy pamiętać, że receptory kaszlowe znajdują się także w osierdziu oraz uchu środkowym. Choroby tych narządów mogą powodować objawy w postaci kaszlu. Niekiedy – wcale nie tak rzadko – stwierdza się kaszel psychogenny, jest to jednak raczej rozpoznanie z wykluczenia, niż rozpoznanie psychiatryczne. Jego cechą charakterystyczną jest występowanie tylko w ciągu dnia i całkowity brak wybudzeń nocnych. Niemniej jeszcze raz należy podkreślić, że jest to rozpoznanie z wykluczenia. Obecnie zaleca się, aby zamiast pojęcia „kaszel psychogenny” używać raczej pojęcia „zespół kaszlu somatycznego” (3). Jest to związane z brakiem ewidentnych danych na jednoznacznie psychiczne podłoże kaszlu (3). W ostatnim czasie pojawiła się nowa wersja zaleceń i opinii ekspertów dotyczących postępowania w kaszlu (4). Nie ulega wątpliwości, że zmniejszenie częstotliwości ataków kaszlu znacząco poprawia jakość życia zarówno małych pacjentów, jak i ich rodziców. Umożliwia także uczestniczenie w zajęciach szkolnych i aktywne uprawianie sportu oraz zapewnia wypoczynek nocny.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.