W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2018, 9 ( 368 ) : 40 - 45
Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego w praktyce lekarza pierwszego kontaktu i specjalisty
The use of ursodeoxycholic acid in the practice of a general practitioner and a specialist
W żółci człowieka można zidentyfikować cztery główne kwasy żółciowe. Dwa z nich – kwas cholowy (cholic acid, CA) i kwas chenodeoksycholowy (chenodeoxycholic acid, CDCA) – są syntetyzowane w hepatocytach i nazywane kwasami pierwszorzędowymi. Z kolei kwas deoksycholowy (deoxycholic acid, DCA) i kwas litocholowy (litocholic acid, LCA) są kwasami drugorzędowymi, ponieważ powstają w jelitach w wyniku metabolizmu kwasów pierwszorzędowych. Kwasy żółciowe różnią się pomiędzy sobą cechami fizykochemicznymi oraz biologicznymi, z których kluczowa jest hydrofilność. Najbardziej hydrofilny jest CA, a najsłabiej LCA. Istotną drugą cechą kwasów żółciowych jest ich toksyczność, stanowiąca cechę odwrotnie proporcjonalną. Prawidłowe działanie żółci w świetle przewodu pokarmowego oraz prawidłowe funkcjonowanie hepatocytów i komórek dróg żółciowych zależą m.in. od wzajemnych proporcji kwasów żółciowych znajdujących się w żółci, co z kolei zależy od mechanizmów regulujących tworzenie, sekrecję, krążenie wątrobowo-jelitowe i wydalanie kwasów żółciowych. W żółci człowieka znajdują się również inne kwasy żółciowe, które są metabolitami głównych kwasów (kwasy trzeciorzędowe), jednak ich stężenia są niskie, aczkolwiek mogą zmieniać się w stanach patologicznych lub po ich podaniu egzogennym, wpływając finalnie na właściwości żółci. Jednym z trzeciorzędowych kwasów żółciowych jest kwas ursodeoksycholowy – UDCA, który z dużą skutecznością stosowany jest w wielu chorobach wątroby, dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (1–3).
Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.
Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.
Dodaj komentarz