Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2018, 9 ( 368 ) :  40  -  45

Zastosowanie kwasu ursodeoksycholowego w praktyce lekarza pierwszego kontaktu i specjalisty

The use of ursodeoxycholic acid in the practice of a general practitioner and a specialist

Summary: In everyday practice, the physician meets an increasing population of patients with liver and biliary system diseases. In a very limited number, drugs are available on the pharmaceutical market that effectively and at the same time safely allow treatment or stabilization of these diseases. One of such drugs with a broad spectrum of pharmacological effects is ursodeoxycholic acid, which in practice can be used in many diseases of the liver and bile ducts. In addition to its effectiveness, it has an optimal safety profile.
Keywords: ursodeoxycholic acid, liver diseases, pharmacotherapy
Słowa kluczowe: kwas ursodeoksycholowy, choroby wątroby, farmakoterapia

W żółci człowieka można zidentyfikować cztery główne kwasy żółciowe. Dwa z nich – kwas cholowy (cholic acid, CA) i kwas chenodeoksycholowy (chenodeoxycholic acid, CDCA) – są syntetyzowane w hepatocytach i nazywane kwasami pierwszorzędowymi. Z kolei kwas deoksycholowy (deoxycholic acid, DCA) i kwas litocholowy (litocholic acid, LCA) są kwasami drugorzędowymi, ponieważ powstają w jelitach w wyniku metabolizmu kwasów pierwszorzędowych. Kwasy żółciowe różnią się pomiędzy sobą cechami fizykochemicznymi oraz biologicznymi, z których kluczowa jest hydrofilność. Najbardziej hydrofilny jest CA, a najsłabiej LCA. Istotną drugą cechą kwasów żółciowych jest ich toksyczność, stanowiąca cechę odwrotnie proporcjonalną. Prawidłowe działanie żółci w świetle przewodu pokarmowego oraz prawidłowe funkcjonowanie hepatocytów i komórek dróg żółciowych zależą m.in. od wzajemnych proporcji kwasów żółciowych znajdujących się w żółci, co z kolei zależy od mechanizmów regulujących tworzenie, sekrecję, krążenie wątrobowo-jelitowe i wydalanie kwasów żółciowych. W żółci człowieka znajdują się również inne kwasy żółciowe, które są metabolitami głównych kwasów (kwasy trzeciorzędowe), jednak ich stężenia są niskie, aczkolwiek mogą zmieniać się w stanach patologicznych lub po ich podaniu egzogennym, wpływając finalnie na właściwości żółci. Jednym z trzeciorzędowych kwasów żółciowych jest kwas ursodeoksycholowy – UDCA, który z dużą skutecznością stosowany jest w wielu chorobach wątroby, dróg żółciowych i przewodu pokarmowego (1–3).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr hab. n. med. Jarosław Woroń 1. Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Oddział Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie 2. Zakład Farmakologii Klinicznej, Katedra Farmakologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

Dodaj komentarz