Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2018, 9 ( 368 ) :  58  -  63

Dziecko z zaparciem czynnościowym w gabinecie lekarza rodzinnego

Management of a child with functional constipation by the general practitioner

Summary: Functional constipation is a common problem in the pediatric population. When fecal impaction is present, disimpaction with polyethylene glycol (PEG) or rectal enema is required. For maintenance therapy, the use of PEG is recommended, or lactulose if PEG is not available. In patients with alarm symptoms suggesting an organic disease or constipation unresponsive to therapy, referral to a pediatric gastroenterologist is needed.
Keywords: constipation, children, Rome criteria, disimpaction, macrogol
Słowa kluczowe: zaparcie, dzieci, Kryteria Rzymskie, oczyszczenie jelita, makrogole

Zaparcie to częsty problem w codziennej praktyce lekarza rodzinnego: częstość występowania w różnych populacjach waha się pomiędzy 0,3% a 86,9%, średnio szacowana jest na ok. 3% (1,2). U znaczącej większości dzieci nie stwierdza się organicznej przyczyny dolegliwości i zaparcie określa się jako czynnościowe. U podłoża zaparcia czynnościowego leżą czynniki anatomiczne, genetyczne, dietetyczne i psychologiczne (3). Pierwsze objawy zaburzonego rytmu wypróżnień związane są zwykle z wystąpieniem bólu podczas oddawania stolca. Dziecko, obawiając się przykrych doznań, unika defekacji, co powoduje dłuższe przebywanie mas kałowych w końcowym odcinku jelita grubego, dalsze wchłanianie wody ze światła jelita oraz jego rozciąganie. Konsekwencją tych procesów jest większe zaleganie mas kałowych, co jeszcze nasila dolegliwości dziecka (4).

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz