Czytelnia on-line

Niewydolność serca Terapia 2021, 9 ( 404 ) :  48  -  54

Inhibitory SGLT2 – nowe leki w niewydolności serca – czy powinny być lekami pierwszego rzutu?

SGLT2 inhibitors ‒ new drugs in heart failure ‒ should they be first-line drugs?

Summary: Heart failure (HF) is a common and serious clinical problem arising from cardiovascular diseases as well as from metabolic disturbances, including diabetes mellitus type 2 (T2DM). Despite the continuous development of knowledge about the prevention and treatment of HF, it is still necessary to search for new therapeutic options to improve patients' prognosis. The results of large clinical trials evaluating the cardiovascular safety of type 2 sodium-glucose cotransporter (SGLT2) inhibitors have shown, besides hypoglycemic effect, additional benefits for patients with HF. The cardioprotective effect has also been observed in patients with HF without T2DM. The aim of this study is to summarize recent data on the safety and efficacy of SGLT2 inhibitor therapy in the HF patient population, regardless of impaired glucose metabolism.
Keywords: sodium glucose cotransporter-2 inhibitors, empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin, heart failure
Słowa kluczowe: inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2, empagliflozyna, dapagliflozyna, kanagliflozyna, niewydolność serca

Niewydolność serca (NS) to poważny problem kliniczny i ekonomiczny, dotykający nawet 2% populacji krajów rozwiniętych (1). Szacuje się, że liczba przypadków NS na świecie wynosi niemal 38 milionów i wciąż wzrasta. Skalę tego problemu w Polsce w schematyczny sposób przedstawiono na rycinie 1.
U podłoża objawów klinicznych towarzyszących NS leżą nieprawidłowości strukturalne i funkcjonalne skutkujące upośledzeniem napełniania komór lub zmniejszonym wyrzutem krwi w czasie skurczu (2). Do najważniejszych przyczyn NS należą: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, a także zaburzenia rytmu serca i wady zastawkowe (1). W praktyce NS dzieli się na podtypy zdefiniowane na podstawie wartości frakcji wyrzutowej lewej komory (left ventricle ejection fraction, LVEF). Niewydolność serca z obniżoną LVEF (heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF) rozpoznajemy, gdy wynosi ona ≤ 40%, zaś z zachowaną LVEF (heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF), jeżeli LVEF ≥ 50%. Pacjenci z LVEF pomiędzy 40 a 50% są klasyfikowani jako NS z pośrednią EF (heart failure with mid-range ejection fraction, HFmrEF).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • lek. Joanna Jarosz-Popek Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT)
  • lek. Pamela Czajka Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  • lek. Anna Nowak Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT)
  • lek. Marta Wolska Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  • prof. dr hab. n. med. Marek Postuła Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Dodaj komentarz