Czytelnia on-line

Niewydolność serca Terapia 2021, 9 ( 404 ) :  72  -  79

Digoksyna i nowe leki inotropowo-dodatnie w niewydolności serca – współczesne miejsce w terapii

Digoxin and new inotropic agents in heart failure ‒ the contemporary place in therapy

Summary: Inotropic agents are an important group of drugs in the treatment of heart failure (HF). These agents include digoxin, dobutamine, dopamine, norepinephrine, milrinone, levosimendan, and omecamtiv mekabril. Acting through a variety of mechanisms, they increase myocardial contractility, which is a direct therapeutic response to the reduced cardiac output in HF. However, clinical studies conducted so far have shown that classical inotropic agents do not have a positive impact on the life expectancy of patients with HF, sometimes having the opposite effect. However, the emerging new substances with different mechanisms of action give hope for better long-term effects. The aim of this article is to summarize the role of inotropic drugs in the modern HF therapy in the context of benefits and risks resulting from their administration.
Keywords: heart failure, inotropic drugs, digoxin, catecholamines, milrinone, levosimendan, omecamtiv mekabril
Słowa kluczowe: niewydolność serca, leki inotropowo-dodatnie, digoksyna, katecholaminy, lewosimendan, omekamtiw mekabrilu

Choroby układu sercowo-naczyniowego, w tym niewydolność serca (NS) stanowią najczęstszą przyczynę zgonów w skali globalnej. NS od lat stanowi przedmiot intensywnych badań, mających na celu poszukiwanie coraz skuteczniejszych terapii poprawiających rokowanie i jakość życia pacjentów dotkniętych tą jednostką chorobową. Leki działające inotropowo-dodatnio, to znaczy zwiększające siłę skurczu mięśnia sercowego i przez to poprawiające pojemność minutową, były jednymi z pierwszych leków stosowanych w NS. Wskazania do stosowania leków inotropowo-dodatnich obejmują: (i) ostrą NS lub dekompensację przewlekłej NS (w tym wstrząs kardiogenny) w celu utrzymania prawidłowej perfuzji narządów (1), (ii) przewlekłą, schyłkową postać NS jako pomost służący stabilizacji stanu pacjenta w okresie oczekiwania na terapię docelową (przeszczepienie serca lub zastosowanie mechanicznego wspomagania krążenia) (2), (iii) ostrą i przewlekłą prawokomorową NS w celu zmniejszenia ciśnienia w naczyniach płucnych i poprawy kurczliwości prawej komory oraz (iv) okołooperacyjne wspomaganie krążenia w celu poprawy stanu hemodynamicznego (3). Podsumowanie obecnych zastosowań opisywanych leków przedstawiono na rycinie 1.

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz