Czytelnia on-line

Choroby wieku podeszłego Terapia 2021, 10 ( 405 ) :  73  -  81

O czym warto pamiętać, stosując leki przeciwkrzepliwe u starszych pacjentów?

What should we remember when prescribing anticoagulants in elderly patients?

Summary: Due to the prevalence and profile of comorbidities in older adults, physicians often have to make challenging decisions about anticoagulation. Discussions with the patient and their caregivers regarding individual preferences and the balance between the benefits and risks of treatment should be preced-ed by performing patient-specific elements of a comprehensive geriatric assessment. When addressing problems of old age, we should individually assess the risks of treatment with anticoagulants (including the risk of bleeding), propose corrective methods and optimise management of these issues. The article presents a review of important geriatric problems that may affect the safety of anticoagulants in this group of patients. Due to their safety profile and ease of dosing, direct oral anticoagulants (DOAC) are currently preferred in older patients. Selected indications, differences, and dose modifications of anticoagulants specific to the older population are presented in this overview.
Keywords: anticoagulants, oral anticoagulants, older adults
Słowa kluczowe: leki przeciwkrzepliwe, doustne antykoagulanty, starsi pacjenci

U osób w wieku podeszłym, ze względu na rozpowszechnienie i profil schorzeń przewlekłych (choroba zakrzepowo-zatorowa, zaburzenia rytmu serca, zabiegi operacyjne, ostre i przewlekłe zespoły wieńcowe, choroba nowotworowa), lekarz często musi podejmować decyzje dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego. Ocena zarówno wskazań, jak i przeciwwskazań do wdrożenia, a później przewlekłego prowadzenia terapii przeciwkrzepliwej u starszego pacjenta ze złożoną wielochorobowością i wieloproblemowością wieku podeszłego powinna być uzupełniona każdorazowo o ocenę indywidualnych preferencji oraz potencjalnych korzyści i strat dla chorego. Narzędziem, które ma w tym pomóc, jest rekomendowana przez specjalistów medycyny wieku podeszłego całościowa ocena geriatryczna (COG) (rycina 1).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Ewa Klimek Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
  • lek. Ian Bernard Perera Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Szpital Uniowersytecki w Krakowie
  • dr n. med. Karolina Piotrowicz 1). Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie, 2). Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii, Wydział Lekarski, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Dodaj komentarz