Czytelnia on-line

Transplantologia i nefrologia Terapia 2021, 12 ( 407 ) :  36  -  39

Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej u pacjentów po przeszczepieniu nerki

Mineral and bone disorders in patients after kidney transplantation

Summary: Post-transplant bone disease is not uniformly improved and considerable variation exists in monitoring and treatment practices. A spectrum of abnormalities such as hypophosphatemia, hypercalcemia, hyperparathyroidism, osteomalacia, osteopenia, and osteoporosis are commonly encountered in the post-transplant period. The major cause of post-transplantation hypercalcemia is the persistence of severe secondary hyperparathyroidism, and treatment options include calcimimetics or parathyroidectomy. Fracture risk is four-fold higher in transplanted patients compared to general population. The most relevant risk factors for fracture in the kidney transplant population are diabetes mellitus, female sex, advanced age, dialysis vintage, high PTH levels and low phosphate levels, osteoporosis and high doses or prolonged steroids therapy.
Keywords: kidney transplant, mineral and bone disorders, hypercalcemia, cinacalcet
Słowa kluczowe: przeszczep nerki, zaburzenia mineralne i kostne, hiperkalcemia, cynakalcet

Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej są powszechnym problemem u pacjentów leczonych nerkozastępczo, w tym u pacjentów po przeszczepieniu nerki. U większości chorych po transplantacji nerki stwierdza się istniejącą wcześniej osteodystrofię nerkową, a także szereg nieprawidłowości gospodarki wapniowo-fosforanowej, takich jak hipofosfatemia, hiperkalcemia, niedobór witaminy D3, trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc, osteomalacja, osteopenia i osteoporoza oraz wtórnie kamica nerkowa i kalcyfikacja naczyń krwionośnych. Przeszczepienie nerki nie wpływa znacząco na poprawę funkcjonowania układu kostnego. Negatywny wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforanową u chorych w tej grupie wywiera stosowanie glikokortykoidów, inhibitorów kalcyneuryny, zmienna funkcja narządu przeszczepionego oraz cukrzyca potransplantacyjna, której częstość określana jest nawet do 53% (1).

Zdjęcie: Pixabay

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz