Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego dotyczą ok. 40‒70% niemowląt i 10‒35% dzieci w wieku szkolnym (1). Wśród nich najczęściej zgłaszane dolegliwości dotyczą zaburzonego rytmu wypróżnień, czyli zaparcia czynnościowego. Zgodnie z wynikami aktualnych przeglądów systematycznych problem zaparcia czynnościowego może dotyczyć od < 1 do 31% niemowląt i małych dzieci oraz od 0,5 do 86,9% dzieci starszych/nastolatków (2,3). Tak duże różnice wynikają z faktu, że dane odnoszą się do różnych populacji, a dodatkowo w badaniach stosowano niejednolite definicje zaparcia. Aktualnie podstawę rozpoznania zaparcia czynnościowego u dzieci i młodzieży stanowią ściśle zdefiniowane kryteria rzymskie IV (tab. 1) (4,5). Spełnienie tych kryteriów i dokładne wyjaśnienie rodzicom/opiekunom oraz pacjentom czynnościowego charakteru prezentowanych dolegliwości pozwala na postawienie rozpoznania bez konieczności wykonywania dalszych badań diagnostycznych, w tym USG jamy brzusznej, czasu pasażu, manometrii odbytu, badania hormonów tarczycy czy badania w kierunku alergii na białka mleka krowiego. Niekiedy część z nich wykonuje się jedynie w celu uspokojenia rodziców. Lekarz, zbierając wywiad i/lub prowadząc badanie przedmiotowe, powinien zwrócić uwagę na objawy alarmowe (tab. 2). Ich obecność upoważnia do rozszerzenia diagnostyki i wykluczenia innych organicznych przyczyn zaparcia (tab. 3) (6). W dalszej części artykułu opisano przypadki, z którymi lekarz opieki podstawowej (POZ) może spotkać się w codziennej praktyce klinicznej. W dyskusji podsumowano natomiast aktualne zasady postępowania i leczenia (tab. 4) zaparcia czynnościowego.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.