W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2019, 12 ( 383 ) : 30 - 37
Tramadol – podstawowy analgetyk opioidowy drugiego stopnia drabiny analgetycznej Światowej Organizacji Zdrowia. Część 1.
Tramadol – basic opioid analgesic of the second step of the World Health Organization analgesic ladder. Part 1
Treatment of mild to moderate pain intensity – numerical rating scale (NRS) 4–6 usually requires administration of analgesics of step 2 (the so called „weak” opioids): tramadol, dihydrocodeine, codeine or low doses of step 3 opioid analgesics.
Tramadol due to unique mechanism of analgesic action, efficacy and multiple formulations available including oral (immediate–release drops and capsules and prolonged–release tablets and capsules) and parenteral (ampoules for subcutaneous, intravenous and intrathecal routes of administration) preparations is the most commonly used step 2 opioid of the WHO analgesic ladder and the only drug from the aforementioned group available in formulations designed for parenteral administration.
In this article basic data regarding pharmacodynamics, pharmacokinetics, dosing, adverse effects and drug interactions were discussed.
Tramadol, chlorowodorek (Ī)-trans-2-(dimetyloamino-metylo)-1-(3-metoksyfenylo)-cykloheksanolu, jest syntetycznym opioidem o podwójnym mechanizmie działania, który jednocześnie wpływa na receptory opioidowe (głównie m) i aktywuje układ serotoninergiczny i noradrenergiczny (1,2). Lek zsyntetyzowano w Niemczech w 1962 r. w firmie Grünenthal, w tym kraju w 1977 r. analgetyk został zarejestrowany i wprowadzony do praktyki klinicznej (3). Biorąc pod uwagę siłę działania przeciwbólowego tramadol, obok kodeiny i dihydrokodeiny, należy do opioidów 2. stopnia drabiny analgetycznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), tzw. słabych opioidów. W porównaniu z innymi opioidami tramadol rzadko powoduje depresję oddechową, którą obserwowano u niewielu pacjentów po podaniu leku drogą dożylną (4,5), niewielkie jest także ryzyko rozwoju tolerancji na efekt przeciwbólowy i wywołania lekozależności, co wynika z ograniczonego powinowactwa do receptorów opioidowych, głównie m, w małym stopniu k i d (3).
Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.
Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.
Dodaj komentarz