Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2022, 5 ( 412 ) :  84  -  87

Ataksja i inne objawy kliniczne niedoboru witamin z grupy B ze szczególnym uwzględnieniem tiaminy i cyjanokobalaminy w ocenie neuropsychiatrycznej

Ataxia and other clinical symptoms of B vitamins deficiency with particular emphasis on thiamine and cyanocobalamin in the neuropsychiatric assessment

Summary: Balance disorders and dizziness are some of the most common symptoms encountered in neurological practice. Severe gait disturbances and ataxia (as a consequence of vertigo and dizziness) may result from dysfunction of the central or peripheral part of the nervous system, or both. The feeling of anxiety and fear of falling often require the physician to pay extra attention when describing the emotional state of the patient, which also prompts differential psychiatric diagnosis, especially in the aspect of panic disorder. Damage to the posterior cords of the spinal cord is one of the many causes of ataxia. The posterior cord syndrome with ataxia may be caused by a local pathological process or by generalized and deficient metabolic disorders.
In the diagnosis of ataxia, especially in patients with features of the posterior cord syndrome, the etiology of cyanocobalamin deficiency and the absence or deficiency of Castle factor should be taken into account. Symptoms related to vitamin B12 deficiency are manifested mainly by hematological disorders and symptoms of neurological deficit associated with cord degeneration. The following article discusses the most common neuropsychiatric symptoms of encephalopathy and deficient myelopathies.
Keywords: vitamin B deficiency, ataxia, thiamine, cyanocobalamin
Słowa kluczowe: niedobór witaminy B, ataksja, tiamina, cyjanokobalamina

Termin ataksja sięga czasów starożytności. Jego używanie zainicjował ojciec medycyny Hipokrates, określając tak niezborność i zaburzenia koordynacji ruchowej, trudności w osiągnięciu celu zamierzonego ruchu mimo prawidłowego zaplanowania drogi ruchowej. Dzięki dokładnej charakterystyce przebiegu i charakteru ataksji, zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i objawów towarzyszącego deficytu neurologicznego jesteśmy w stanie z wysokim prawdopodobieństwem zlokalizować ich źródło. Nagle pojawiające się zawroty, trwające kilka do kilkunastu sekund, wybitnie związane z ułożeniem głowy, nasilające się i ustępujące w sposób powtarzalny w określonej pozycji wraz z towarzyszącymi zaburzeniami wegetatywnymi sugerują łagodne położeniowe zawroty. W badaniu neurologicznym - w okresie pomiędzy występowaniem objawów - nie stwierdzimy objawów ogniskowego deficytu neurologicznego, natomiast w badaniu podmiotowym pacjent często ujawnia cechy lęku, który ma związek z silnymi i gwałtownymi objawami chorobowymi. Bogactwo obrazu klinicznego oraz gwałtowny przebieg zespołu chorobowego są dla pacjenta sprawą uciążliwą i wywołują u niego skojarzenia z ciężkim uszkodzeniem układu nerwowego. Chory szuka pomocy zwykle u kilku specjalistów i - dopiero po gruntownym wyjaśnieniu etiologii objawów - odczuwa częściowy i osobniczo zmiennie długo trwający spokój ducha.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz