Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2022, 5 ( 412 ) :  108  -  117

Aktualne zasady postępowania w cukrzycy typu 2. Rola pochodnych sulfonylomocznika we współczesnej farmakoterapii

Current management of type 2 diabetes. The role of sulfonylureas in modern pharmacotherapy

Summary: The article is about the principles of management of type 2 diabetes, the most common metabolic disease in the world. Although diabetes is characterized by the typical clinical symptoms of hyperglycaemia, it is sometimes asymptomatic, especially at the beginning of the disease. Therefore, screening strategies are very important, because untreated or poorly treated type 2 diabetes leads to the development of chronic microvascular and macrovascular complications. The most important and the most difficult to implement "drug" is non-pharmacological treatment. Due to the complex pathomechanism of the disease, in the treatment of type 2 diabetes, drugs with different mechanisms of action are used, arranged due to the chronic, progressive nature of the disease - in the treatment intensification algorithm, ranging from metformin to complex insulin therapy. Some GLP1-1 analogs and some SGLT-2 inhibitors have proven to be beneficial in reducing cardiovascular risk; they should be used in patients with pre-existing vascular complications and in patients with cardiovascular risk factors from the beginning of therapy and then - regardless of the degree of metabolic control (monitored, for example, with HbA1c). For many years, sulfonylureas (SUs) have been - after metformin - the most frequently prescribed antidiabetic drugs in primary health care and diabetes clinics. Due to many years of experience, the well-known efficacy and safety profile they remain widely used in Poland and other countries - both as a "second-line" drug added to metformin, in monotherapy (when metformin is not tolerated or there are contraindications to it), as well as in triple therapy (with metformin and SGLT-2 inhibitor). Gliclazide is the most studied drug, it has the lowest risk of inducing hypoglycaemia among the whole group of SUs, and it is also attractive in terms of treatment costs.
Keywords: diabetes, screening strategies, hyperglycaemia, hypoglycaemia, blood glucose monitoring, antidiabetic drugs, sulfonyloureas
Słowa kluczowe: cukrzyca, badania przesiewowe, hiperglikemia, hipoglikemia, monitorwanie glikemii, leki przeciwcukrzycowe, pochodne sulfonylomocznika

Zgodnie z definicją „cukrzyca jest to grupa chorób metabolicznych charakteryzująca się hiperglikemią wynikającą z defektu wydzielania i/lub działania insuliny” (1). Według danych Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (International Diabetes Federation, IDF) w 2021 roku na cukrzycę chorowało 537 mln osób. Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy, stanowi ponad 90% przypadków choroby. Jest to olbrzymia rzesza pacjentów - szacuje się, że aktualnie w Polsce choruje ponad 2,7 mln osób, a jednocześnie - biorąc pod uwagę fakt, że 30-50% przypadków cukrzycy jest nierozpoznane, należałoby tę liczbę, zgodnie z wyliczeniami IDF, dodatkowo zwiększyć o ponad 1,7 mln chorych (2). Wynika to z faktu, że w cukrzycy typu 2 objawy hiperglikemii mogą nie być nasilone, a u części chorych początek zachorowania jest wręcz bezobjawowy.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz