Czytelnia on-line

Nowotwory skóry Terapia 2022, 6 ( 413 ) :  18  -  25

Leczenie ukierunkowane molekularnie chorych na zaawansowane czerniaki

Molecularly targeted treatment of patients with advanced melanomas

Summary: Melanoma is a malignant neoplasm with the highest mortality rate among skin cancers. Mutations in the BRAF gene are present in approximately 50% of all melanomas. The most common mutation of this gene is V600E (90%). Mutation in the BRAF gene leads to a 500-fold increase in BRAF kinase activity and constitutive activation of downstream kinases in the RAS/ RAF/MEK/ERK pathway, which promotes proliferation and survival of tumour cells. The introduction of BRAF inhibitors and their subsequent combination with MEK inhibitors significantly improved progression-free survival and overall survival in patients with BRAF-mutated advanced melanoma. In daily clinical practice, we can use one of the three approved combinations of BRAF/MEK inhibitors (dabrafenib + trametinib, encorafenib + binimetinib,vemurafenib + cobimetinib), which are similar in terms of efficacy but differ slightly in their toxicity profile. Here, we present data mainly from randomised phase III trials encompassing the efficacy and safety profile of these approved BRAF/MEK inhibitor combinations.
Keywords: metastatic melanoma, BRAF mutation, BRAF/MEK inhibitors
Słowa kluczowe: zaawansowany czerniak, mutacja BRAF, inhibitory BRAF/MEK

Czerniak jest nowotworem złośliwym o największej śmiertelności wśród nowotworów skóry (1). U około 50% chorych na czerniaka skóry stwierdza się mutację w genie BRAF (1); najczęstszym typem mutacji tego genu jest V600E (90%) (2). Mutacja w genie BRAF prowadzi do 500-krotnego zwiększenia aktywności kinazy BRAF i konstytutywnej aktywacji dalszych kinaz w szlaku RAS/RAF/MEK/ERK, co podtrzymuje proliferację i przeżycie komórek nowotworowych (3). Wprowadzenie inhibitorów BRAF i późniejsze dołączenie do nich inhibitorów MEK doprowadziło do znacznej poprawy przeżycia wolnego od progresji choroby i przeżycia całkowitego w populacji chorych na zaawansowanego czerniaka z mutacją w genie BRAF. Obecnie w codziennej praktyce klinicznej mamy już do wyboru trzy kombinacje inhibitorów BRAF/ MEK (dabrafenib + trametynib, enkorafenib + binimetynib, wemurafenib + kobimetynib), które zbliżone są pod względem skuteczności, ale nieco różnią się profilem toksyczności. W niniejszym opracowaniu przedstawiono dane pochodzące głównie z dużych randomizowanych badań klinicznych III fazy dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa kombinacji inhibitorów BRAF/MEK w populacji chorych na zaawansowanego czerniaka z mutacją w genie BRAF.

Zdjęcie: Wikipedia.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Katarzyna Kozak Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa
  • lek. Paweł Rogala Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie, Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa

Dodaj komentarz