Czytelnia on-line

Nowotwory skóry Terapia 2022, 6 ( 413 ) :  44  -  50

Systemowe leczenie okołooperacyjne chorych na czerniaka

Systemic perioperative treatment of melanoma patients

Summary: Recent developments and new approvals in targeted agents and immunotherapy have changed the melanoma therapy in metastatic setting and they were currently implemented for adjuvant treatment in high risk disease. The prognosis of the patients with melanomas at IIBIV stage even after a complete resection is diverse and often connected with a high risk of disease recurrence. Thus, immunotherapy with immune checkpoint inhibitors (anti-PD-1: nivolumab or pembrolizumab) and molecularly targeted treatment with BRAF and MEK inhibitors (dabrafenib with trametinib in BRAF-mutated cases) significantly decreased risk of relapse and as adjuvant therapy after resection in stage III disease. Additionally nivolumab is approved also for postoperative therapy in stage IV disease and pembrolizumab (in US) as adjuvant therapy in stage IIB-C disease. Moreover, the outcomes of the clinical studies with use of neoadjuvant systemic treatment in patients with loco-regionally advanced melanomas are very promising giving the chance to change paradigm of therapy in this setting.
Keywords: melanoma, neoadjuvant therapy, adjuvant therapy, nivolumab, pembrolizumab, dabrafenib, trametynib
Słowa kluczowe: czerniak, terapia neoadiuwantowa, terapia adiuwantowa, niwolumab, pembrolizumab, dabrafenib, trametynib

Leczenie chirurgiczne jest postępowaniem z wyboru u chorych z rozpoznaniem czerniaka. Długoterminowe rokowanie chorych z rozpoznaniem czerniaka w stopniach zawansowania III-IV nawet po doszczętnej resekcji zmian jest zróżnicowane, a u części chorych (IIID) opisano wysokie ryzyko nawrotu choroby (1–5). Obecnie standardem jest leczenie systemowe uzupełniające po leczeniu chirurgicznym w opisanej grupie chorych o wysokim ryzyku nawrotu czerniaka. W wypadku zaawansowanych lokoregionalnie czerniaków skóry trwają badania nad wdrożeniem leczenia przedoperacyjnego (neoadjuwantowego). Z uwagi na konieczność kojarzenia leczenia chirurgicznego oraz systemowego leczenie chorych z rozpoznaniem czerniaka powinno być prowadzone w ramach wielospecjalistycznych zespołów (MDT), w ośrodkach, w których personel ma doświadczenie w diagnostyce i leczeniu chorych z rozpoznaniem czerniaka o zaawansowaniu lokoregionalnym (III) i uogólnionym (IV).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie
  • dr hab. n. med. Anna M. Czarnecka Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie

Dodaj komentarz