Kamica żółciowa pęcherzykowa i przewodowa jest najczęstszą chorobą dróg żółciowych. Uwidocznienie złogów w badaniach obrazowych (zazwyczaj jest to badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej) jest podstawą rozpoznania. W przypadku kamicy pęcherzykowej objawowej zaleca się cholecystektomię, w przypadku kamicy żółciowej przewodowej – zabieg ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Kamicy żółciowej przewodowej zazwyczaj towarzyszy cholestaza obserwowana w badaniach biochemicznych. U niektórych chorych w badaniu przedmiotowym obserwuje się zażółcenie skóry i białkówek oczu. Żółtaczka mechaniczna towarzysząca guzom dróg żółciowych czy wtórna do kompresji dróg żółciowych przez guzy trzustki, guzy brodawki Vatera czy węzły chłonne okolicy wnęki wątroby nie stanowi trudności diagnostycznej. Dużo trudniej przeprowadzić diagnostykę, postawić rozpoznanie i zaplanować leczenie, gdy pacjent nie zgłasza objawów lub są one niespecyficzne, nie ma żółtaczki, aktywność aminotransferaz jest prawidłowa, stężenie fosfatazy zasadowej (alkaline phosphatase, ALP) i gamma glutamylotransferazy (gamma-glutamyl transferase, GGT) jest nieoznaczone lub pacjent ma żółtaczkę, ale wyniki podstawowych, łatwo dostępnych badań dodatkowych nie przynoszą odpowiedzi dlaczego. Warto wówczas pomyśleć o rzadkich chorobach dróg żółciowych i w tym kierunku przeprowadzić diagnostykę.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.