Czytelnia on-line

Diabetologia Terapia 2023, 3 ( 422 ) :  29  -  32

Inhibitory DPP-4 – odkryte na nowo leki przeciwcukrzycowe

DPP-4 inhibitors – antidiabetic agents rediscovered

Summary: DPP-4 inhibitors were introduced in 2007 and as such are well known groups of incretin-based oral agents used in the treatment of type 2 diabetes. They are the best tolerated diabetes agents, with very low risk of hypoglycemia and neutral effect on body weight. They are preferred in vulnerable groups of patients eg. the elderly. Their efficacy is the greatest at the early stage of the disease, and tend to decrease over time. Due to their highly favorable safety profile and practical inability to cause hypoglycemia they have replaced sulfonylurea as second oral agents in type 2 diabetes treatment sequence (after metformin) in many countries. There is increasing evidence that using them early together with metformin (preferably as single pill combination) delays the need for treatment intensification by a few years. In Poland they have not been reimbursed until the end of 2022 ie. to the moment of patent expiry for sitagliptin and vildagliptin. Now the access to DPP-4 in Poland has significantly improved, and that will be of great benefit to Polish patients with type 2 diabetes.
Keywords: type 2 diabetes, DPP-4 inhibitors, incretin based therapies, sitagliptin, vildagliptin
Słowa kluczowe: cukrzyca typu 2, inhibitory DPP-4, leki inkretynowe, sitagliptyna, wildagliptyna

Leczenie cukrzycy typu 2 polega na stosowaniu metod niefarmakologicznych (odpowiednie żywienie i możliwie intensywna aktywność fizyczna) oraz farmakoterapii, na którą z kolei składa się stosowanie leków doustnych i preparatów podawanych podskórnie, czyli analogów GLP-1 i insuliny. Algorytm farmakoterapii według najnowszych Zaleceń Klinicznych PTD rekomenduje w pierwszej kolejności stosowanie inhibitorów SGLT2 i analogów GLP-1, zwłaszcza u osób z chorobami układu krążenia, przewlekłą chorobą nerek i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (rycina 1) (1). Tak jednoznaczna rekomendacja jest wynikiem licznych dowodów naukowych wskazujących na korzystne działanie tych grup leków na ryzyko wystąpienia przewlekłych powikłań cukrzycy, i to zarówno makroangiopatycznych, jak i mikroangiopatycznych. Stosowanie leków z tych grup powinno być niezależne od wyjściowej wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c, co w kontekście tradycyjnych zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy – które polegały głównie na wskazywaniu konieczności dążenia do określonej, docelowej wartości HbA1c – jest rekomendacją rewolucyjną, zgodną zarazem z zaleceniami międzynarodowymi (2,3).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz