Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2023, 4 ( 423 ) :  20  -  29

Zagrożenie półpaścem i jego powikłaniami w Polsce wobec możliwości zapobiegania drogą szczepień

Threat of herpes zoster and its complications in Poland against the possibility of prevention by vaccination

Summary: Shingles is the result of the reactivation of latent VZV (varicella-zoster virus) infection. People over 50 years of age are most often affected (effect of physiological aging of the immune system). In the younger, the condition is a decrease in cellular immunity (disease- or drug-induced). Postherpetic neuralgia (PHN) is the most common complication of shingles. The pain can last for years and significantly interfere with everyday life. The risk of PHN ranges from 5% to above 30%. Other complications include encephalitis, meningitis, involvement of other parts of the nervous system, eye disease, disseminated shingles, and sometimes life-threatening bacterial superinfections. In the first month after the disease, the risk of stroke increases significantly. In 2015, 2019, 2020 and 2021, 2704, 2369, 1325 and 1508 patients were hospitalized due to shingles, respectively. Lower frequencies in 2020 and 2021 should be associated with the COVID-19 pandemic. Hospitalization rate 85 years of age amounted to 67/100,000. Higher incidence of hospitalization above 60 years of age may suggest a more severe course of herpes zoster above 60 years of age. Men were hospitalized more often than women. The length of hospitalization oscillated from 6.8 days to 7.4 days and was independent of gender. 56% of hospitalizations are uncomplicated shingles and 24% are complicated. 2% of complications were meningitis and encephalitis, and 8% were disseminated herpes zoster. Due to the current coding method, the percentage of PHN could not be determined. The significant burden of shingles on the healthcare system shown by us indicates that an effective and safe subunit vaccine available and registered in Poland, which can be used in immunosuppressed patients aged 18+ and people aged 50+, would be beneficial both from the perspective of individuals and the whole society.
Keywords: shingles, epidemiology, morbidity, hospitalization, complications, vaccinations
Słowa kluczowe: półpasiec, epidemiologia, zapadalność, hospitalizacje, powikłania, szczepienia

Półpasiec jest następstwem reaktywacji utajonego zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca (varicella-zoster virus, VZV). VZV po przebytym zakażeniu ospą wietrzną oczekuje na reaktywację w postaci latentnej w zwojach czuciowych, najczęściej Th3-L3 i/lub zwojach nerwów czaszkowych (1,2). Do reaktywacji dochodzi zwykle dziesiątki lat po pierwotnym zakażeniu lub w przypadku nawet przejściowego załamania odporności bez względu na jego przyczynę. Półpasiec charakteryzuje się wysypką pęcherzykową o charakterze jednostronnym, o dermatomalnej dystrybucji, której niemal zawsze towarzyszy ból o różnym nasileniu.

Ponad 90% ludzi dorosłych ma w sobie latentnego wirusa ospy wietrznej i jest zagrożonych półpaścem (3,4). Najczęściej występuje on u osób dorosłych, które ukończyły 50 lat - ze względu na fizjologiczny proces starzenia się układu odpornościowego, ale może wystąpić w każdym wieku, szczególnie gdy odporność komórkowa ulega obniżeniu w wyniku choroby lub terapii lekowej (1,3,5).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • prof. dr hab. n med. Piotr Albrecht Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  • dr Paweł Goryński Zakład Monitorowania i Analiz Stanu Zdrowia Ludności, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH - Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa

Dodaj komentarz