Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2024, 3 ( 434 ) :  24  -  31

Witamina B12 – diagnostyka i leczenie w pytaniach i odpowiedziach

Vitamin B12 - diagnosis and treatment in questions and answers

Summary: Vitamin B12 is a key factor in biochemical pathways including methylation, mitochodndrial function and DNA synthesis. Therefore, the low levels of vitamin B12 may have a crucial role in dysfunctions of hematopoetic and nervous systems. It may present as pernicious anemia, myelitis and peripheral neuropathy, cognitive dysfunction and many others. The diagnosis may be difficult, as all symptoms may not be present at the same time. There is no consensus on treatment algorithms. The treatment with B12 vitamin should be initialized as soon as possible to avoid a chronic symptoms or shorten the recovery. In severe cases parenteral forms are recommended, but to maintain effect or in specific causes it may be replaced by high doses of oral form. In this paper authors summarize the current knowledge on pathogenesis, symptoms, pitfalls in laboratory testing and treatment in form of commonly asked questions and answers.
Keywords: vitamin B12, homocysteine, methylmalonic acid, neuropathy, myelitis, pernicious anemia, dementia, cognitive decline
Słowa kluczowe: witamina B12, homocysteina, kwas metylomalonowy, neuropatia, zapalenie rdzenia, niedokrwistość złośliwa, demencja, zaburzenia funkcji poznawczych

Witamina B12 (Cbl, kobalamina) należy do dużej grupy rozpuszczalnych w wodzie witamin grupy B, o najlepiej opisanej budowie chemicznej. W centrum cząsteczki kobalaminy znajduje się jon kobaltu połączony z 6 ligandami – czterema atomami azotu, stałym podstawnikiem dimetylobenzimidazolowym oraz zmiennymi ligandami. To rodzaj ligandów determinuje nazwę kobalaminy, dla przykładu grupa cyjanowa charakteryzuje cyjanokobalaminę, metylowa – metylokobalaminę, hydroksylowa – hydroksykobalaminę czy wreszcie 5’-deoksyadenozylowa – adenozylokobalaminę (1). Metylokobalaminę oraz adenozylokobalaminę zalicza się do aktywnych metabolicznie postaci witaminy B12, natomiast cyjanokobalamina jest najczęstszą egzogenną formą kobalaminy, stosowaną w postaci leków lub suplementów diety (2,3).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz