Czytelnia on-line

Terapia ,  (  ) :  98  -  105

Zaburzenia połykania – na co zwracać uwagę w gabinecie lekarza POZ?

Swallowing disorders – what to look out for at the GP’s office?

Summary: Gastrointestinal diseases are a common reason for visiting a family physician. The symptoms may be caused or worsened by medications used chronically for other conditions. With an aging population and increased use of multiple medications (polypharmacy), there are more and more visits related to these issues. One common symptom is dysphagia, which is difficulty swallowing, often accompanied by odynophagia, or pain when swallowing. Dysphagia is most often caused by neurological conditions, such as stroke, and less frequently by gastrointestinal issues. This means that patients may require ongoing treatment when the symptom cannot be fully cured. Complications such as food bolus impaction or pill esophagitis should be prevented. Certain medications, particularly those containing potassium, can cause esophageal damage. Micropellet capsules are considered the safest formulation, with the lowest side effects according to scientific studies. To prevent esophageal damage, it is recommended to perform the EAT-10 swallowing disorder test. If the result is abnormal, micropellet capsules should be strongly recommended.
Keywords: dysphagia, odynophagia, stroke, micropellets, potassium, esophagitis
Słowa kluczowe: dysfagia, odynofagia, udar, mikropeletki, potas, zapalenie przełyku

Objawy z przewodu pokarmowego stanowią trzecią najczęstszą przyczynę zgłaszania się do lekarza rodzinnego (1,2). Większość z nich jest łagodna, przeważają zaburzenia czynności pracy przewodu pokarmowego, wymagające najczęściej jedynie ograniczonej diagnostyki. Wszystkie natomiast wymagają opieki i leczenia. Trudności pojawiają się wówczas, gdy pacjent wymaga leczenia kilku schorzeń, a stosowane leki wpływają wzajemnie niekorzystnie na przebieg chorób i ich leczenia. Do najważniejszych objawów gastroenterologicznych, które mogą się pojawić lub zaostrzyć z powodu powikłań farmakoterapii stosowanej z innych przyczyn należą dysfagia i odynofagia, dyspepsja (ból brzucha) oraz biegunka i zaparcie, czyli zaburzenia perystaltyki (3–5). Powikłania gastroenterologiczne są jednymi z najczęstszych, o ile nie najczęstszymi. Szacuje się, że stanowią one nawet 21% wszystkich powikłań lekowych, a pacjenci często rezygnują z leczenia właśnie ze względu na rozwój powikłań (6). O ile w jelicie cienkim i grubym wpływ innych leków związany jest głównie ze zmianami czynności pracy jelit oraz modulacją mikrobioty, a uszkodzenia błony śluzowej i ściany jelit są rzadsze, o tyle w górnym odcinku przewodu pokarmowego (g.o.p.p.) sytuacja jest odwrotna. Częściej dochodzi do uszkodzenia śluzówki przełyku, żołądka i dwunastnicy, czasem w przebiegu już istniejących czynnościowych lub organicznych zaburzeń perystaltyki.

Zdjęcie: Pixabay

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Anna Pietrzak 1. II Klinika Gastroenterologii CMKP, Warszawa 2. Oddział Gastroenterologiczny Szpitala Bielańskiego, Warszawa

Dodaj komentarz