Czytelnia on-line

Nadciśnienie tętnicze Terapia 2024, 8 ( 439 ) :  88  -  94

Leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek

Treatment of hypertension in patients with end-stage renal disease

Summary: Arterial hypertension is very often present in patients with chronic kidney disease, contributes to the progression of this disease and is an important factor increasing the risk of cardiovascular complications and death. In patients with end-stage renal disease, hypertension occurs in approximately 85% of patients. Several mechanisms are involved in the pathogenesis of hypertension, including impaired renal excretion of water and sodium, inappropriate high activity of the sympathetic nervous system and renin-angiotensin system, and hormonal and metabolic disorders. In patients with end-stage renal failure not undergoing dialysis, dietary treatment is necessary, including salt restriction in the diet to 5 g/day and pharmacological treatment, which usually consists of several drugs, including a loop diuretic. In hemodialysis and peritoneal dialysis patients, first of all, hypervolemia should be limited, and if, despite obtaining proper hydration, hypertension still occurs, pharmacological treatment should be used.
Keywords: chronic kidney disease, renal hypertension, treatment of hypertension in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis
Słowa kluczowe: przewlekła choroba nerek, nadciśnienie tętnicze nerkopochodne, leczenie nadciśnienia tętniczego u chorych hemodializowanych i dializowanych otrzewnowo

Zgodnie z definicją Kidney Disease Improving Global Outcome (KDIGO) przewlekła choroba nerek (PChN) to utrzymujące się przez ponad 3 miesiące nieprawidłowości w budowie i czynności nerek, mające znaczenie kliniczne. Bardziej obszerną definicję PChN oraz podział na stadia tej choroby w zależności od czynności wydalniczej nerek ocenionej na podstawie przesączania kłębuszkowego oraz albuminurii przedstawiono w tabelach 1 oraz 2a i 2b (1).

Nadciśnienie tętnicze bardzo często współistnieje z PChN, przyczynia się do progresji tej choroby i jest ważnym czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych oraz zgonu. Częstość występowania nadciśnienia tętniczego u chorych z PChN ocenia się na 60–90% (2).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz