Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2025, 7 ( 450 ) :  134  -  138

Rola duloksetyny w farmakoterapii bólu w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów: przegląd aktualnych danych i wytycznych

Duloxetine in osteoarthritis pain management: a review of current data and clinical guidelines

Summary: Osteoarthritis (OA) is a major cause of chronic pain and disability, posing a significant therapeutic challenge. Duloxetine, a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), has shown efficacy in the treatment of pain in OA, providing a second-line treatment due to the ineffectiveness of, or contraindications to use standard analgesics. Its mechanism of action includes modulation of descending pain pathways, potential anti-inflammatory effects and effects on pain chronification processes. Meta-analyses confirm the moderate efficacy of duloxetine in reducing pain and improving function in patients with OA, especially of the knee joint. Guidelines from international scientific societies (ACR/AF, OARSI, VA/ DoD) conditionally or weakly recommend duloxetine for patients with persistent pain in OA of the knee, with less clear recommendations for the hip joint. The drug may be particularly beneficial in patients with comorbid depression or anxiety disorders. The safety profile is acceptable, although gastrointestinal side effects are common. The use of duloxetine requires individualization, careful dose titration and monitoring of side effects. This paper reviews the current knowledge of the role of duloxetine in the treatment of pain in OA, its mechanisms of action, clinical efficacy, safety, place in guidelines, and practical aspects of therapy.
Keywords: osteoarthritis, OA, chronic pain, duloxetine, SNRI, pain management, clinical guidelines
Słowa kluczowe: choroba zwyrodnieniowa stawów, ChZS, ból przewlekły, duloksetyna, SNRI, leczenie bólu, wytyczne kliniczne

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) stanowi jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego bólu i niesprawności, dotykając znaczną część populacji, szczególnie w wieku podeszłym (1,2). Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), gonartroza występuje z częstością ok. 10–15%, przy czym osoby starsze stanowią 95% wszystkich przypadków (3). Ból i ograniczenie ruchomości stawów są najdotkliwiej odbieranymi przez pacjentów objawami, które znacząco obniżają jakość życia i codzienne funkcjonowanie (1). Tradycyjne podejście terapeutyczne obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), paracetamolu oraz opioidów, jednakże ich skuteczność bywa ograniczona, a długotrwałe stosowanie wiąże się z istotnymi działaniami niepożądanymi, szczególnie u pacjentów geriatrycznych z chorobami współistniejącymi (4,5,6).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz