Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2025, 7 ( 450 ) :  139  -  145

Trafić z przypadkiem czy trafić przypadkiem, czyli o nieracjonalnych zachowaniach terapeutycznych w farmakoterapii bólu

Hit by chance or hit by accident, that is about irrational therapeutic behaviors in pain pharmacotherapy

Summary: It is worth recalling that the choice of a drug used in pain pharmacotherapy must be multi-threaded, otherwise the assessment of the effectiveness of therapy based on pain relief alone may be misleading and paradoxically may promote pain chronification and secondary hyperalgesia. Pain pharmacotherapy must take into account many aspects due to the fact that pain is a complex neurophysiological phenomenon, it must also refer to the patient's characteristics, as well as comorbidities. The paper presents practical aspects that, if not taken into account or even neglected, bring temporary relief, lead to pain chronification.
Keywords: pain, pharmacotherapy, adverse effects, drug interactions, pain induced by pharmacotherapy
Słowa kluczowe: ból, farmakoterapia, działania niepożądane, interakcje leków, ból indukowany farmakoterapią

Warto przypomnieć, że wybór leku stosowanego w farmakoterapii bólu musi być wielowątkowy, w przeciwnym razie ocena skuteczności terapii na podstawie samej ulgi w bólu może być myląca i paradoksalnie może sprzyjać chronifikacji bólu i hiperalgezji wtórnej. Niestety nadal w praktyce spotykamy się z pułapką drabiny analgetycznej. Drabina analgetyczna odpowiada na pytanie, jaki lek wybrać, ale tylko w kontekście natężenia bólu. Tymczasem aby prawidłowo wybrać lek lub kombinację leków w farmakoterapii bólu, musimy uwzględnić nie tylko jego natężenie, ale także lokalizację i patomechanizm powstawania. W praktyce nie można zapominać, że przyczyną bólu może być także farmakoterapia stosowana z powodu chorób współistniejących i bez jej modyfikacji nie uzyskamy efektu analgetycznego wdrażając do terapii leki przeciwbólowe. Wybór leku stosowanego w terapii bólu jest zawsze wieloaspektowy. W tabeli 1 zebrano najistotniejsze czynniki, które powinny być brane pod uwagę podczas wyboru zarówno pojedynczych analgetyków, jak i ich skojarzeń (1,2).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr hab. n. med. Jarosław Woroń 1. Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Oddział Chorób Wewnętrznych i Geriatrii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie 2. Zakład Farmakologii Klinicznej, Katedra Farmakologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

Dodaj komentarz