Czytelnia on-line

Pediatria Terapia 2025, 11 ( 454 ) :  60  -  68

Diagnostyka i monitorowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci

Diagnosis and monitoring of iron deficiency anemia in children

Summary: Anemia is defined as a reduction in the total number of red blood cells or a decrease in hemoglobin concentration below the established reference range for age and sex. Microcytic anemia secondary to iron deficiency represents the most common form of anemia in the pediatric population. The etiology of iron deficiency includes increased physiological demand in the context of insufficient dietary intake, impaired gastrointestinal absorption, chronic blood loss, or nutritional deficiencies. The standard approach to routine laboratory diagnostics includes a panel of three tests: complete blood count with peripheral blood smear, reticulocyte count, and serum ferritin concentration. A decreased ferritin concentration (below 12 μg/L in children under 5 years of age; below 15 μg/L in children over 5 years) is indicative of depleted iron stores. Indications for iron supplementation as prophylaxis are categorized into absolute and relative indications. The recommended prophylactic dosage is 2 mg of elemental iron per kilogram of body weight per day. Treatment efficacy is typically assessed by an increase in reticulocyte count exceeding 2% and a rise in hemoglobin concentration by at least 1 g/dL within 10–14 days of initiating iron therapy. In cases where normalization of erythrocyte parameters does not occur within 2–3 weeks of treatment, the initial diagnosis should be reassessed and further diagnostic workup undertaken. Detailed diagnostics of iron status parameters is not recommended in asymptomatic children who do not belong to a recognized risk group.
Keywords: anemia, iron deficiency, children, ferritin, diagnosis
Słowa kluczowe: niedokrwistość, niedobór żelaza, dzieci, ferrytyna, diagnostyka

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszym zaburzeniem niedoboru żywieniowego na świecie oraz główną przyczyną anemii u dzieci. Niedokrwistość (ang. anemia) jest definiowana jako spadek całkowitej liczby czerwonych krwinek albo spadek stężenia hemoglobiny w porównaniu do normy przyjętej dla wieku i płci. Charakterystyczne objawy obejmują bladość powłok skórnych, osłabienie, uczucie zmęczenia, spadek tolerancji wysiłku, tachykardię oraz bóle i zawroty głowy, trudności z koncentracją, zapamiętywaniem, a nawet pogorszenie wyników w nauce (1–8). Jednak we wczesnej fazie łagodnej niedokrwistości większość dzieci nie prezentuje ewidentnych objawów, co stanowi dodatkową trudność diagnostyczną.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Monika Łęcka Katedra Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Szpital Uniwersytecki nr 1 im. Dra Antoniego Jurasza, Collegium Medicum Uniwersytet Mikołaja Kopernika, Bydgoszcz
  • prof. dr hab. n. med. Jan Styczyński Katedra Pediatrii, Hematologii i Onkologii, Szpital Uniwersytecki nr 1 im. Dra Antoniego Jurasza, Collegium Medicum Uniwersytet Mikołaja Kopernika, Bydgoszcz

Dodaj komentarz