Czytelnia on-line

Nadciśnienie tętnicze Terapia 2018, 8 ( 367 ) :  54  -  59

Leczenie nadciśnienia tętniczego u hemodializowanych chorych z przewlekłą chorobą nerek

Treatment of hypertension in emodialysis patients with chronic kidney disease

Summary: Hypertension is frequently diagnosed among hemodialysis patients with chronic kidney disease (CKD) and often remains poorly controlled. Volume overload is the main factor contributing to the pathogenesis of hypertension in these patients. Hemodialysis patients with CKD are characterized by higher blood pressure variability than the general population. Therefore, in the diagnosis and monitoring of hypertension in these patients, self-measurement of blood pressure at home done during the days between hemodialysis sessions should be preferred. The target values of blood pressure in hemodialysis patients with CKD are still a matter of debate. However, self-measured systolic blood pressure values at home between 120 to 130 mm Hg are associated with the best prognosis in these patients. Among non-pharmacological methods of antihypertensive treatment in hemodialysis patients with CKD, reducing volemia by increasing ultrafiltration during hemodialysis procedures, individualization of sodium concentration in the dialysis fluid and a low sodium diet should be mentioned. In antihypertensive pharmacotherapy, b-adrenergic antagonists seem to be preferred.
Keywords: hypertension, hemodialysis, chronic kidney disease
Słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, hemodializa, przewlekła choroba nerek

Nadciśnienie tętnicze u hemodializowanych chorych z przewlekłą chorobą nerek (PChN) jest wyjątkowym wyzwaniem diagnostycznym, prognostycznym i terapeutycznym. Nadciśnienie tętnicze stwierdza się u 70–90% takich chorych (1). Wykazano ponadto, że aż u 30–60% hemodializowanych chorych z PChN występuje oporność na farmakologiczne leczenie przeciwnadciśnieniowe (1). Głównym celem niniejszej pracy jest omówienie aktualnego stanu wiedzy na temat nadciśnienia tętniczego u hemodializowanych chorych z PChN, a w szczególności docelowych wartości ciśnienia tętniczego i leczenia przeciwnadciśnieniowego w tej grupie chorych.

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • prof. dr hab. n. med. Marcin Adamczak Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
  • lek. Patrycja Pokora Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
  • lek. Sylwia Dudzicz Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
  • prof. dr hab. n. med. Andrzej Więcek Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Dodaj komentarz