Czytelnia on-line

Pediatria Terapia 2018, 11 ( 370 ) :  41  -  45

Ostre zapalenie ucha środkowego – diagnostyka, leczenie, możliwe powikłania i profilaktyka

Acute otitis media – diagnostics, treatment, possible complications and prevention

Summary: Acute otitis media (AOM) is one of the most common childhood diseases in pediatric and family medicine practice and its complications requiring surgical intervention are an important part of Ear Nose Throat surgeons’ activity. In the majority of cases it is initiated with upper respiratory viral infections, viruses initiate an inflammatory process in the eustachian tube, which affects the middle ear cavity. Thus, initially it is a viral infection and subsequently it is superimposed with bacterial pathogens, which colonize the nasopharyngeal cavity and are aspirated to the middle ear cavity. Streptococcus pneumoniae (SP) dominate as the leading pathogen of AOM, but in the case of recurrence and in a population sufficiently vaccinated against SP, the nontypeable Haemophilus influenzae (NtHi) become the leading pathogens. The 24-72 h delay of antibiotic application, a “watchful waiting strategy” and intensive analgesic and anti-inflammatory therapy is strongly recommended in AOM therapy. Amoxicillin in a relatively high dose is still the basic initial recommended antibiotic therapy for Polish children, who are generally vaccinated against SP since recently, but soon it can appear that NtHi is the leading pathogen and amoxicillin/clavulanic acid should be the initial basic therapy.
Vaccination against SP is a very important factor determining the antibiotic strategy in AOM therapy.
Keywords: acute otitis media, management, prevention, complications, amoxicillin, antibiotic, vaccination, ibuprofen
Słowa kluczowe: ostre zapalenie ucha środkowego, leczenie, profilaktyka, powikłania, amoksycylina, antybiotykoterapia, szczepienia, ibuprofen

Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) jest to stan zapalny wyściółki ucha środkowego, w wyniku którego dochodzi do nagłego wystąpienia ostrych objawów chorobowych, takich jak silny ból ucha, gorączka, niedosłuch, a także charakterystycznego obrazu w badaniu otoskopowym (uwypuklenie i zaczerwienienie błony bębenkowej oraz obecność wysięku w jamie bębenkowej). Choroba ta jest obserwowana nawet u 50–84% dzieci przed ukończeniem 3. roku życia, a szczyt zachorowania przypada na 6.–12. miesiąc życia. Mimo iż wyłącznie wirusowa etiologia jest potwierdzona tylko w kilku procentach infekcji, fakt, że znaczny odsetek zapaleń ucha środkowego ulega samowyleczeniu, świadczy o głównej roli tych patogenów w OZUŚ. Wśród nich ważną rolę odrywają wirusy grypy i paragrypy, RSV (respiratory syncytial virus), korona-, rino- i adenowirusy. Wirusy poza torowaniem drogi bakteriom pełnią też funkcję kopatogenu w zapaleniu ucha środkowego. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi w infekcjach spowodowanych przez bakterie są Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis (1).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz