Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2018, 12 ( 371 ) :  12  -  17

Leczenie zaostrzenia POChP w szpitalu

Treatment of COPD exacerbation in the hospital

Summary: COPD exacerbation results in an acute worsening of respiratory symptoms that requires additional therapy, sometimes in hospital settings. Treatment of COPD exacerbation aims to minimize the negative impact of the current exacerbation and to prevent subsequent events. Short-acting b2-agonists and anticholinergics are recommended as the initial bronchodilators to treat bronchoconstriction. Further systemic corticosteroids can improve lung function, oxygenation and shorten recovery time. Antibiotics, when indicated, can also shorten recovery time, reduce the risk of early relapse and treatment failure. Non-invasive mechanical ventilation should be the first mode of ventilation used in COPD patients with an acute respiratory failure because it improves survival. Maintenance therapy with long-acting bronchodilators should be initiated before hospital discharge.
Keywords: COPD, COPD exacerbation, hospitalization, treatment
Słowa kluczowe: POChP, zaostrzenie POChP, hospitalizacja, leczenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest najczęstszą przewlekłą niezakaźną chorobą układu oddechowego. W Polsce choruje na nią ok. 10% populacji po 40. r.ż., tj. około 2 mln osób. POChP stanowi 3,6% wszystkich przyczyn hospitalizacji i 25% przyjęć do szpitali spowodowanych chorobami układu oddychania. Około 15 tys. osób rocznie umiera w Polsce z powodu POChP (1). Istotnym czynnikiem zwiększającym umieralność chorych są zaostrzenia choroby. Warto podkreślić, o czym mało kto pamięta, że ciężkie zaostrzenie POChP, a więc takie, które wymaga hospitalizacji, jest dla chorego dużo groźniejszym zdarzeniem niż budzący powszechny strach zawał serca. Otóż w ciągu roku po zawale serca umiera 10–15% chorych, a po przebyciu ciężkiego zaostrzenia POChP – aż 25–30% chorych. Zaostrzenia POChP przyśpieszają ponadto roczne tempo spadku FEV1 i pogarszają jakość życia chorych. Nierzadko leczenie zaostrzenia choroby wymaga hospitalizacji na oddziale chorób płuc lub chorób wewnętrznych, a w przypadku zaostrzenia przewlekłej niewydolności oddychania w sali nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej – nawet na oddziale intensywnej terapii.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz