Czytelnia on-line

Alergologia Terapia 2018, 4 ( 363 ) :  72  -  73

Współwystępowanie astmy i chorób sercowo-naczyniowych – implikacje terapeutyczne

Coexistence of asthma and cardiovascular diseases: therapeutic implications

Summary: The increasing prevalence of asthma in the elderly has drawn growing attention recently. Multimorbidity is becoming more and more common with age, making the choice of drugs in each condition extremely complicated. Concurrent asthma and cardiovascular diseases make this task a challenge as in both instances the therapeutic effect depends on the adrenergic system but the mechanisms employed to achieve this target are exactly contradictory. The article discusses inhaled beta-agonist use in patients with cardiologic co-morbidities as well as the use of beta-adrenolytics in asthmatics.
Keywords: asthma, cardio-vascular diseases, SABA, LABA, beta-blockers
Słowa kluczowe: astma, choroby sercowo-naczyniowe, SABA, LABA, beta-blokery

Astma i choroby sercowo-naczyniowe (ChS-N) często współwystępują. W obu sytuacjach klinicznych stosuje się leki oddziałujące na układ adrenergiczny, jednak z dokładnie przeciwstawnym zamiarem. W astmie pożądane jest pobudzenie zlokalizowanych w drogach oddechowych receptorów adrenergicznych w celu przerwania skurczu mięśni gładkich oskrzeli, podczas gdy w ChS-N dążymy do zablokowania receptorów układu współczulnego znajdujących się na kardiomiocytach, by zmniejszyć częstotliwość rytmu serca i przywrócić właściwą odpowiedź na stymulację adrenergiczną. Zarówno leki adrenomimetyczne w astmie, jak i adrenolityczne w ChS-N pozwalają uzyskać liczne korzyści terapeutyczne, niemożliwe do osiągnięcia za pomocą preparatów z innych grup farmakologicznych, nie można więc tak po prostu zrezygnować ze stosowania jednych na rzecz drugich. Z uwagi na przesłanki teoretyczne, od wielu lat zaleca się ostrożność zarówno w stosowaniu leków beta-adrenolitycznych u pacjentów z astmą, jak i wziewnych leków beta-agonistycznych (zwłaszcza długo działających) u osób ze współwystępującymi chorobami serca. Jednak dotychczas przeprowadzone badania nie potwierdziły obaw i obecnie przeważa pogląd, że – pomimo pozornego paradoksu – można bezpiecznie i skutecznie łączyć terapię wziewnymi lekami beta-agonistycznymi z podawaniem doustnych beta-adrenolityków.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Marta Kołacińska-Flont Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • prof. dr hab. n. med. Piotr Kuna Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Dodaj komentarz