Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2021, 5 ( 400 ) :  46  -  55

Racjonalny wybór niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z grup ryzyka sercowo-naczyniowego

Rational prescribing of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with cardiovascular risk

Summary: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are widely used and highly effective in the treatment of many com-mon inflammatory diseases and pain. However, they can also worsen cardiovascular risk, which is one of the most important adverse effects, directly associated with cyclooxygenase (COX) inhibition ‒ the NSAIDsʼ mechanism of action. Anti-inflamma-tory and pain treatment is frequently required in elderly pa-tients with many concomitant chronic diseases, among which cardiovascular disorders are the most common. Appropriate NSAID administration needs special attention and thorough assessment of the cardiological and gastroenterological risk as well as pharmacological features. NSAIDs acting on COX-2 with higher affinity than on COX-1 are characterized by a bet-ter gastrointestinal safety profile and have been shown to be non-inferior in cardiovascular risk when compared with non-selective NSAIDs. Properly prescribed NSAID therapy may be beneficial in improving quality of life, especially in patients with chronic severe inflammation.
Keywords: NSAIDs, anti-inflammatory treatment, celecoxib, di-clofenac, B vitamins, cardiovascular risk
Słowa kluczowe: NLPZ, leczenie przeciwzapalne, celekoksyb, diklofenak, witaminy z grupy B, ryzyko kardiologiczne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są jednymi z najczęściej stosowanych leków na świecie ze względu na udowodnione działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz łatwą dostępność (1). Wykazują się skutecznością w leczeniu wielu powszechnie występujących chorób zapalnych tkanki łącznej, choroby zwyrodnieniowej stawów, dolegliwości bólowych w przebiegu infekcji, bólów głowy czy pourazowych. Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu cyklooksygenazy 1 (COX-1) oraz cyklooksygenazy 2 (COX-2), enzymów biorących udział w wytwarzaniu prostanoidów ‒ mediatorów reakcji zapalnej i bólu (2). W licznej grupie NLPZ wyróżniamy leki działające selektywnie oraz nieselektywnie na ww. enzymy, co może wiązać się z ich profilem działań niepożądanych (2,3).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • lek. Pamela Czajka Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  • lek. Marta Wolska Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  • prof. dr hab. n. med. Marek Postuła Centrum Badań Przedklinicznych i Technologii (CePT), Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Dodaj komentarz