Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2021, 7 ( 402 ) :  34  -  40

Leczenie chorego z neuralgią po półpaścu – co nowego w zaleceniach AD 2020

Treatment of post herpetic neuralgia ‒ what’s new in the recommendations AD 2020

Summary: Shingles is an infectious disease caused by varicella zoster virus. Following active phase of chicken pox and crusting of skin lesions the virus spreads to the spinal and the cranial ganglia where it can stay dormant for many years. In immunocompromised patients the virus can become active leading to shingles. Shinglesʼ incidence is about 3‒4 cases per 1000 and rises abruptly with age. It is estimated that 10‒20% of human population will become sick with shingles. The dominant symptom in the acute phase of the disease is burning pain accompanied by impairment of cutaneous sensation. Vesicles desquamate usually by 3‒5 weeks if they do not become secondarily infected. In some patients (9‒15%) after healing of the skin lesions the pain can persist in the form of chronic pain syndrome at various intensity levels, usually semi-lateral within one or several dermatomes or the trigeminal nerve (1). In this papers there have been described risk factors PHN, prophylactic measures and methods of treatment of chronic post herpetic neuralgia according to evidence based medicine.
Keywords: shingles, Post Herpetic Neuralgia, PHN, epidemio-logy of shingles and PHN, pathomechanisms of shingles and PHN, risk factors of PHN, neuropathic pain, treatment of PHN
Słowa kluczowe: półpasiec, neuralgia popółpaścowa [PHN], epidemiologia półpaśca i PHN, patomechanizm półpaśca i PHN, czynniki ryzyka PHN, ból neuropatyczny, leczenie PHN

Neuralgia popółpaścowa (postherpetic neuralgia, PHN) to jednostronny ból utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące po przechorowaniu półpaśca (1–3). Ból w PHN zlokalizowany jest w obrębie dermatomów objętych wcześniejszym zakażeniem wirusowym. PHN należy do najczęstszych powikłań po przechorowaniu półpaśca i jest jednym z najczęściej występujących zespołów obwodowego bólu neuropatycznego. PHN rozwija się średnio u 9‒15% chorych po przebytym półpaścu. Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia PHN po przechorowaniu półpaśca są: wiek, płeć żeńska, silny ból przed pojawieniem się wysypki, lokalizacja w obrębie I gałęzi nerwu trójdzielnego, zajęcie dermatomów, które ze sobą nie sąsiadują, cukrzyca, choroba nowotworowa lub inne choroby osłabiające odporność w wywiadzie oraz bardzo ciężki przebieg ostrej fazy choroby z dużym natężeniem bólu i zajęciem większej liczby dermatomów. Zdarzają się jednak sytuacje rozwoju PHN po bardzo łagodnym przebiegu półpaśca. Ból może ustąpić samoistnie w ciągu kilku miesięcy, jednak u znacznej części chorych utrzymuje się latami i trwa do końca życia (1‒4).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz