Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2021, 7 ( 402 ) :  91  -  96

Analgezja bezopioidowa (opioid free analgesia – OFA)

Opioid free analgesia (OFA)

Summary: Opioids are an important group of analgesics that are well-established in relieving pain. They are characterized by good, dose-dependent analgesic efficacy, as well as the entire spectrum of side effects, including sedation, nausea, vomiting, gastrointestinal motility disorders, itchy skin, urinary retention or respiratory depression. They can also cause immunosuppression, hyperalgesia, or dependence. Therefore, the currently recommended strategy for pain management is multimodal analgesia, which consists in combining drugs and techniques with diff erent mechanisms of action. Due to the addition or synergism of drugs and methods used in multimodal therapy, it is possible to satisfactorily control pain and eliminate or signifi cantly reduce the doses of opioids required for use. Currently, many experts propose opioid-free analgesia regimens (OFA) especially dedicated to selected groups of patients (e.g. patients with extreme obesity, COPD and sleep apnea, cancer patients, immuno-suppressed patients, chronic pain patients, opioid addicts). The presented work discusses the assumptions of OFA, its individual components and current views on its application in clinical practice.
Keywords: opioids, nonopioids analgesics, coanalgetics, regional anaesthesia technics
Słowa kluczowe: opioidy, nieopioidowe leki przeciwbólowe, ko-analgetyki, techniki znieczulenia przewodowego

Opioidy są ważną grupą analgetyków o ugruntowanej pozycji w zakresie uśmierzaniu bólu o umiarkowanym i silnym natężeniu. Cechują się dobrą, zależną od dawki skutecznością przeciwbólową i są ważnym elementem terapii zalecanych przez wiele grup eksperckich i towarzystw naukowych (1,2). Jednakże stosowanie opioidów, poza dobrym potencjałem analgetycznym, może wiązać się z wystąpieniem wielu niekorzystnych działań ubocznych, m.in. sedacji, dezorientacji, nudności, wymiotów, zaburzeń perystaltyki przewodu pokarmowego, świądu skóry, retencji moczu czy depresji oddechowej. Ponadto niektóre z nich mogą wywoływać immunosupresję z potencjalnie bardzo poważnymi jej konsekwencjami (3) czy też tzw. hiperalgezję indukowaną przez opioidy (paradoks opioidowy), która objawia się narastaniem bólu mimo zwiększania dawki stosowanego w terapii leku opioidowego (4).

Zdjęcie: Pixabay

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr hab. n. med. Renata Zajączkowska 1. Klinika Intensywnej Terapii Interdyscyplinarnej, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie 2. Kliniczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie
  • prof. dr hab. n. med. Jerzy Wordliczek Klinika Intensywnej Terapii Interdyscyplinarnej Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum

Dodaj komentarz