Czytelnia on-line

Choroby wieku podeszłego Terapia 2021, 10 ( 405 ) :  102  -  105

Zespół cholinolityczny – przyczyny, postępowanie u starszych chorych

Anticholinergic syndrome ‒ ethiology and treatment in older age

Summary: The cholinolytic syndrome is a result of cholinergic transmission blockade in the central nervous system and peripheral organs. The most important clinical symptom in the elderly is delirium and cognitive decline, additionally peripheral symptoms may appear: tachycardia, dry mucous membranes, urinary retention or constipation. In majority of medications taken by patients, the anticholinergic propertiy is a side effect. There are several scales that group medications according to the strength of anticholinergic activity, however, the cumulative effect of all drugs taken is cricial. Treatment of the cholinolytic syndrome is symptomatic, and discontinuation of anticholinergic drugs and avoidance of polypharmacy play a key role.
Keywords: anticholinergic activity, delirium, dementia, polypharmacy, older people
Słowa kluczowe: aktywność antycholinergiczna, majaczenie, otępienie, polipragmazja, osoby starsze

Układ cholinergiczny
Acetylocholina (ACh) jest pierwszym zidentyfikowanym neuroprzekaźnikiem. Odgrywa bardzo ważną rolę zarówno w obwodowym, jak i ośrodkowym układzie nerwowym (1). W ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) neurony cholinergiczne są szeroko rozpowszechnione. Znajdują się głównie w pniu mózgu, przypodstawnej części przodomózgowia (jądro podstawne Meynerta), a włókna nerwowe docierają do kory przedczołowej, podwzgórza, podstawnej części przodomózgowia, wzgórza, ciała migdałowatego, hipokampu, substancji czarnej i jądra nakrywki. Układ cholinergiczny bierze udział w istotnych procesach fizjologicznych, takich jak uwaga, uczenie się, pamięć, reakcja na stres, czuwanie, sen i informacje sensoryczne. ACh jest neuroprzekaźnikiem o działaniu modulującym w OUN, działa poprzez aktywację jego receptorów i promowanie stymulacji lub hamowania, w zależności od typu receptora i jego neuronalnej lokalizacji (muskarynowe lub nikotynowe).

Zdjęcie: Pixabay

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz