Czytelnia on-line

Gastroenterologia Terapia 2020, 8 ( 391 ) :  38  -  45

Rozpoznawanie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej

Diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in primary health care

Summary: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most prevalent chronic liver disease and includes simple fatty liver, non-alcoholic steatohepatitis (NASH), liver fibrosis and cirrhosis. NAFLD often coexists with obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia, hypertension and metabolic syndrome. The most frequent cause of death in NAFLD patients is cardiovascular disease. NAFLD should always be suspected in patients with obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia and with an incidental USG finding of fatty liver and/or elevated ALT, AST, GGTP activity. The risk of NAFLD progressing to fibrosis and cirrhosis is slight, but substantial in NASH, especially involving advanced liver fibrosis. Diagnosis is of fundamental importance in NAFLD, enabling patients with simple fatty liver to be distinguished from those with NASH and advanced, progressive fibrosis. Differentiation of these diseases is possible with a liver biopsy, but this is only performed in special cases due to a number of limitations. Noninvasive testing for liver fibrosis is recommended, such as the simple FIB-4 and NFS tests and elastography. In view of the growing incidence of obesity, type 2 diabetes, and NAFLD associated with them, the paper presents guidelines for family physicians, taking into account currently available biochemical tests for the stratification of patients’ risk of NAFLD progressing to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.
Keywords: non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD, NASH, liver fibrosis, family physician
Słowa kluczowe: niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, NAFLD, NASH, włóknienie wątroby, lekarz rodzinny

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) występuje u ok. 1/4 populacji świata i jest aktualnie najczęstszą przewlekłą chorobą wątroby (1,2). W ostatnich 30 latach zachorowalność na NAFLD wzrosła dwukrotnie, podobnie jak częstość występowania otyłości, cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, które zwykle współistnieją z NAFLD (2). NAFLD obejmuje spektrum chorób, jak stłuszczenie proste, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (non-alcoholic steatohepatitis, NASH), włók-nienie i marskość wątroby (3) (tab. 1). NAFLD jest jedną z trzech wiodących wskazań do przeszczepienia wątroby, a na jej podłożu rozwija się rak wątrobowokomórkowy (hepatocellular carcinoma, HCC) (1).

Zdjęcie: Photogenica

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz