W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2019, 12 ( 383 ) : 48 - 54
Leczenie cholekalcyferolem niedoborów witaminy D u osób dorosłych
Treatment with cholecalcyferol of vitamin D deficiency in adult patients
People with vitamin D deficiency should be treated with vitamin D at doses of 4,000–10 000 IU/d, while controlling the 25(OH)D concentration in the blood. The treatment should take into consideration the degree of the deficiency, the presence or absence of clinical symptoms, the earlier use of vitamin D, other present diseases and drugs disturbing the absorption of vitamin D from the gastrointestinal tract or transformation in the liver and kidneys, as well as data indicating the possibility of hypersensitivity to vitamin D. The treatment of Vitamin D deficiency consists of 2 phases; saturation and chronic. In the saturation phase, vitamin D is administered daily or as a cumulative dose, once or twice a week for 6 to 12 weeks. The total treatment dose should not exceed 300 000 IU and a once weekly dose should not exceed 60 000 IU. The choice of the saturation method depends on the patientís compliance with the treatment method and the availability of vitamin D supplements. After decreasing the vitamin D deficiency, lower doses of vitamin D should be used to ensure 25(OH)D in the blood 30–50 ng/ml.
Powszechnie używany termin „witamina D” określa 2 związki (należące do grupy 9,10-sekosterydów): ergokalcyferol (witamina D2) i cholekalcyferol (witamina D3). Witamina D2 dostarczana jest do organizmu w niewielkiej ilości wyłącznie z pożywieniem roślinnym (największa ilość w grzybach), a witamina D3 – zarówno z pożywieniem pochodzenia zwierzęcego (największa ilość w tłustych rybach morskich), jak i drogą syntezy skórnej. Endogenna synteza w skórze z udziałem promieniowania ultrafioletowego UVB (przekształcenie 7-dehydrocholesterolu do cholekalcyferolu) jest głównym źródłem witaminy D3 w organizmie człowieka (80%). Efektywność syntezy witaminy D3 w skórze zależy m.in. od szerokości geograficznej, pory roku, wieku, karnacji, stosowania kosmetyków z filtrem (SPF), ubrania. W warunkach polskich może ona być wyprodukowana w dostatecznej ilości latem (w godz.10–16) podczas ekspozycji skóry na słońce (bez filtra SPF) przez 15–20 min dziennie (1).
Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.
Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.
Dodaj komentarz