Czytelnia on-line

Pediatria i alergologia Terapia 2022, 10 ( 417 ) :  58  -  63

Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego u dzieci – obraz kliniczny, zasady diagnostyki, leczenie

Small intestinal bacterial overgrowth in children – clinical features, diagnosis, management

Summary: Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) can be characterized by the excessive growth of selected microorganisms within the small intestine with a wide spectrum of gastrointestinal symptoms. Currently a bacterial concentration of above 103 CFU/ml in a duodenal/jejunal aspirate is generally considered diagnostic of SIBO. Symptoms of SIBO can include, but may not be limited to, nausea, bloating, flatulence, abdominal distention, abdominal pain, diarrhea and/or constipation. Multiple independent risk factors have been identified for SIBO, including small bowel anatomic alteration and dysmotility irrespective of the cause, hypo- or achlorhydria and local or systemic immunodeficiencies. Although subject to debate and controversy, glucose or lactulose breath tests have become the diagnostic method in clinical practice due to their noninvasive nature and low cost. Broad-spectrum antibiotics are the first line treatment for SIBO, however, the number of studies on their efficacy in children is limited.
Keywords: small intestinal bacterial overgrowth, children, diagnostics, treatment
Słowa kluczowe: zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, dzieci, diagnostyka, leczenie

Zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego (small intestinal bacterial overgrowth, SIBO) jest definiowany jako obecność nadmiernej liczby bakterii w obrębie jelita cienkiego. Stan ten powoduje występowanie objawów gastroenterologicznych (1). Liczba bakterii w jelicie cienkim spełniająca kryteria SIBO jest wciąż dyskutowana w piśmiennictwie. W przeszłości za patologiczną, świadczącą o zakażeniu jelita cienkiego, uważano obecność w aspiracie z dwunastnicy/jelita czczego powyżej 105 jednostek tworzących kolonię CFU/ ml (2). Wykazano jednak, że u osób zdrowych liczba bakterii w jelicie cienkim nie przekracza 103 CFU/ml i tę wartość obecnie uznaje za graniczną (3). Bakterie obecne w jelicie cienkim u pacjentów z SIBO to głównie bakterie tlenowe i beztlenowe normalnie bytujące w jelicie grubym (4), należące do Proteobacteria (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter) i Firmicutes (Streptoccus spp., Enterocococcus faecalis). Najczęściej stwierdza się obfity wzrost jednego, rzadziej dwóch gatunków bakterii (5).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz