Czytelnia on-line

W gabinecie lekarza rodzinnego Terapia 2023, 7 ( 426 ) :  48  -  56

Zastosowanie alfakalcydolu w terapii

Therapeutic use of alfacalcidol

Summary: Alfacalcidol (1alpha-OH-cholecalciferol) is a synthetic calcitriol precursor which is rapidly converted in the liver to calcitriol following oral or parenteral administration. Its clinical indications include secondary hyperparathyroidism and osteodystrophy in adults with chronic renal failure, hypoparathyroidism, vitamin D-resistant rickets, and osteomalacia, and in selected cases of osteoporosis. In the first part of the article, we summarize the metabolism and role of vitamin D in human physiology, the pathogenesis and clinical consequences of hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease, and the place of alfacalcidol in its treatment. In the second part, we briefly discuss the use of alfacalcidol in hypoparathyroidism.
Keywords: chronic kidney disease, secondary hyperparathyroidism, hypoparathyroid disease, vitamin D, alfacalcidol
Słowa kluczowe: przewlekła choroba nerek, wtórna nadczynność przytarczyc, pierwotna niedoczynność przytarczyc, witamina D, alfakalcydol

Witamina D w organizmie człowieka może być pochodzenia endogennego lub egzogennego. Ok. 90% całej jej puli ustrojowej powstaje pod wpływem promieni UVB w skórze, wskutek przekształcenia się 7-dehydrocholesterolu do cholekalcyferolu (1). Pozostałe 10% pochodzi z pokarmów, albo roślinnych, np. grzyby (witamina D2 , ergokalcyferol), albo zwierzęcych, takich jak tłuste ryby morskie czy jajka (witamina D3 , cholekalcyferol). Obie postaci witaminy D, endo- i egzogenna, są magazynowane w tkance tłuszczowej, skąd mogą być uwalniane do krążenia, gdzie wiążą się z białkami transportującymi. Kolejne etapy ich metabolizmu (rycina 1) zachodzą w wątrobie, gdzie wskutek hydroksylacji w pozycji 25 powstaje 25(OH)D, a następnie w nerce, gdzie – zależnie od potrzeb – 25(OH)D albo ulega 1alfa-hydroksylacji do aktywnej hormonalnie formy – 1,25(OH)2 D, czyli kalcytriolu, albo w przypadku jego nadmiaru zostaje włączony tor kataboliczny i powstaje nieaktywna 24,25(OH)2 D (2).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz