Czytelnia on-line

Nadciśnienie tętnicze Terapia 2023, 9 ( 428 ) :  78  -  83

Rzadkie przyczyny nadciśnienia naczyniowo-nerkowego – kiedy podejrzewać w toku diagnostyki nadciśnienia tętniczego?

Rare causes of renal vascular hypertension – when to suspect in the course of hypertension diagnosis?

Summary: Renovascular hypertension (RVHT), usually caused by renal artery stenosis (RAS), is one of the most common causes of secondary hypertension. RAS may result in the development of resistant hypertension, a progressive decline in renal function and cardiac destabilization syndromes, which may include flash pulmonary edema or congestive heart failure.The most common cause of RVHT is atherosclerosis of the main renal artery, and most of the remaining cases are attributed to fibromuscular dysplasia (FMD). Less commonly encountered types of renal artery disease associated with RVHT include renal artery aneurysm (RAA), arteriovenous fistula and other causes. Of note, the existing literaturę dealing with these rare entities mostly consists of case reports, small clinical series, or reviews. In addition, the prevalence and incidence of these lesions and malformations in the general population is not clearly established and may be overestimated, as most cases have been diagnose in tertiary referral centers. In recent decades, such rare causes of RVHT are, nevertheless, increasingly identified due to extensive use of noninvasive imaging techniques.
Keywords: renovascular hypertension, rare causes, management
Słowa kluczowe: nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, rzadkie przyczyny, postępowanie

Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe (NNN) w zdecydowanej większości przypadków (85–90%) jest wywołane miażdżycowym zwężeniem tętnicy nerkowej (ZTN), natomiast drugą przyczynę ZTN stanowi dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD). W pozostałych przypadkach rozwój NNN może być spowodowany rzadkimi przyczynami prowadzącymi do zaburzenia ukrwienia nerki, najczęściej rozwijającymi się w obrębie tętnicy nerkowej (TN) i/lub w tętnicach wewnątrznerkowych – między innymi w przebiegu rozwarstwienia, zakrzepicy tętnicy nerkowej lub przetoki tętniczo-żylnej. Nierzadkim powikłaniem, zwłaszcza dysplazji włóknisto-mięśniowej, może być rozwój tętniaka lub tętniaków w obrębie naczynia nerkowego, natomiast w przebiegu rozwarstwienia aorty również często obserwuje się zaburzenia perfuzji nerki.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz