Czytelnia on-line

Choroby wieku podeszłego Terapia 2023, 12 ( 431 ) :  48  -  55

Niewydolność serca u pacjenta w wieku podeszłym - przewodnik dla lekarza POZ

Heart failure in the elderly – a general practitioner's guide

Summary: Elderly patients constitute a large proportion among patients with heart failure (HF), especially HF with preserved ejection fraction (HFpEF). Treatment of HF in the elderly is challenging due to many concomitant diseases which may imitate or exacerbate HF symptoms, and worsen prognosis. Co-existing diseases may also necessitate modifications in HF treatment. This article provides information on the specificities of HF diagnosis and treatment in elderly patients burdened with numerous concomitant diseases, both cardiac and extracardiac.
Keywords: heart failure with reduced ejection fraction, heart failure with preserved ejection fraction, polimorbidity, treatment
Słowa kluczowe: niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, HFrEF, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, HFpEF, wielochorobowość, leczenie

Niewydolność serca (heart failure, HF), w tym zwłaszcza niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HF with preserved ejection fraction, HFpEF), to choroba osób w wieku podeszłym. Ostra HF jest wiodącą przyczyną hospitalizacji u osób powyżej 65. r.ż. (1). Średnia wieku pacjentów hospitalizowanych z powodu HF z obniżoną frakcją wyrzutową (HF with reduced EF, HFrEF) w Europie wynosi 66 lat (w Polsce - 67 lat), a z powodu HFpEF wynosi 74 lata (w Polsce - 77 lat) (2,3). Dlatego zwłaszcza w przypadku HFpEF, pacjenci z niewydolnością serca to najczęściej pacjenci z wielochorobowością, co może utrudniać postawienie jednoznacznego rozpoznania HFpEF. Ponadto zarówno sam wiek pacjenta, jak i współistnienie takich schorzeń, jak migotanie przedsionków, wady zastawkowe, choroby płuc, niedokrwistość, choroby tarczycy, nerek czy wątroby, ale także otyłość czy sarkopenia mogą dodatkowo nasilać ograniczenie tolerancji wysiłku, osłabienie czy duszność wysiłkową u pacjenta z potwierdzoną HF, zwiększać ryzyko zaostrzeń HF czy wreszcie pogarszać rokowanie (4).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz