Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2024, 6 ( 437 ) :  32  -  38

Gliptyny i ich miejsce w leczeniu cukrzycy typu 2

Gliptins and their place in the treatment of type 2 diabetes

Summary: In recent years, there have been significant changes in the treatment strategy for type 2 diabetes, accompanied by the emergence of new groups of drugs that act on different mechanisms for the development of hyperglycaemia. Patients with type 2 diabetes are often deficient in incretin hormones such as glucagon-like peptide 1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP). These peptides, secreted in the gastrointestinal tract when exposed to a meal, stimulate insulin secretion. Unfortunately, the half-life of endogenous incretins is short, as they are broken down within 1-2 minutes by the proteolytic enzyme dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4), whose activity is increased in patients with type 2 diabetes. Gliptins are DPP-4 inhibitors (DPP-4i) that increase endogenous insulin secretion by inhibiting the breakdown of GLP-1 and GIP. Because GLP-1 and GIP concentrations increase after meals, when intestinal and circulating glucose concentrations are high, and are lower between meals, gliptins do not lead to hypoglycaemia are very safe drugs. In addition to their beneficial impact on glucose metabolism, gliptins have anti-inflammatory properties and no adverse effect on body weight. Furthermore, their cardiovascular safety has been confirmed in large clinical trials. All these aspects make gliptins suitable for use in a wide range of patients with type 2 diabetes both as monotherapy and in combination with other hypoglycaemic drugs.
Keywords: type 2 diabetes, incretins, gliptins, dipeptidyl-peptidase 4 inhibitors, DPP-4i, glycaemic control, hypoglycaemia risk, cardiovascular safety
Słowa kluczowe: cukrzyca typu 2, inkretyny, gliptyny, inhibitory dipeptydylopeptydazy 4, DPP-4i, kontrola glikemii, ryzyko hipoglikemii, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe

Ostatnie 10–15 lat przyniosło wiele zmian w leczeniu cukrzycy typu 2: pojawiły się nowe leki, a wraz z nimi zmiana podejścia do terapii chorych. Choć dobra kontrola glikemii wciąż jest kluczowa dla przebiegu choroby i rokowania pacjentów, to równorzędne znaczenie przypisuje się kontroli masy ciała, redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego i ochronie narządów (przede wszystkim serca i nerek) (1,2). Od nowoczesnych leków przeciwcukrzycowych oczekuje się, że sprostają wszystkim powyższym zadaniom, nie powodując przy tym istotnych działań niepożądanych, przede wszystkim – hipoglikemii. Ten ostatni aspekt jest szczególnie istotny z punktu widzenia lekarzy rodzinnych, na których barkach spoczywa codzienna opieka nad chorymi z cukrzycą typu 2 i konieczność intensyfikacji terapii.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP 1). Klinika Chorób Wewnętrznych i Gerontokardiologii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. W. Orłowskiego, Warszawa, 2). Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Dodaj komentarz