Czytelnia on-line

Medycyna rodzinna Terapia 2024, 6 ( 437 ) :  40  -  51

Dzienne i cotygodniowe "wysokie dawki" cholekalcyferolu w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy D u pacjentów otyłych lub pacjentów z wielochorobowością i wielolekowością – przegląd narracyjny

Daily and weekly "high doses" of cholecalciferol for the prevention and treatment of Vitamin D deficiency in obese patients or patients with multimorbidity and multimorbidity – a narrative review

Summary: In patients at increased risk of vitamin D deficiency, the efficacy of vitamin D therapy was investigated in a regimen of daily supply, at doses higher than those in individuals without risk factors (not exceeding the upper UL limit) and intermittent, cumulative therapy (once or twice a week). Using the PubMed database, the results of randomized trials or other studies available in this database were evaluated. The paper presents a review of the use of vitamin D at markedly higher doses to rapidly restore 25(OH)D levels to what is considered optimal, at least 30 ng/ml, in various groups of high-risk vitamin D defciency patients. The data obtained indicate that the above dosage should be considered in adults with obesity or in patients with malabsorption, or in patients with multimorbidity requiring multidrug therapy, including drugs affecting vitamin D metabolism. The suggested higher doses administered daily or as cumulative (intermittent therapy) are effective and safe, and the choice of therapy regimen allows it to be tailored to patient preference, which increases adherence to therapy.
Keywords: vitamin D in high doses, 7000 IU per day, 30 000 IU per week, 50 000 IU per week, effectiveness, safety, intermittent doses
Słowa kluczowe: witamina D w wysokich dawkach, 7000 IU/ dobę, 30 000 IU/tydzień, 50 000 IU/tydzień efektywność, bezpieczeństwo, dawki skumulowane

Witamina D odgrywa istotną rolę w regulacji metabolizmu wapnia i fosforanów oraz w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego, w zapobieganiu krzywicy żywieniowej, osteomalacji i osteoporozie. Ekspresja receptorów witaminy D (VDR) w komórkach ludzkich wskazuje na bardziej ogólny, pozaszkieletowy wpływ witaminy D na zdrowie człowieka (1). Witamina D ze względu na obecność VDR w prawie każdej tkance i komórce, w tym w komórkach odpornościowych, skórze, mózgu, gonadach, żołądku, sercu, trzustce, mięśniach itp., jest kluczowa dla całego ustroju człowieka, a jej niedobór, jeśli pozostaje długotrwale niewyrównany, może mieć szkodliwe skutki dla tych narządów i całego organizmu. Niskie stężenie 25-hydroksywitaminy D, czyli 25(OH)D – głównego markera stanu zaopatrzenia organizmu w witaminę D, zostało powiązane z wieloma chorobami przewlekłymi. Wykazano, że niskie stężenia 25(OH)D (tabela 1) współwystępują lub ściśle wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na nowotwory, zespoły złego wchłaniania, osteoporozę oraz inne metaboliczne choroby kości, choroby autoimmunizacyjne, onkologiczne, alergie, choroby edokrynologiczne, a także chorobę otyłościową i jej powikłania (1,2).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz