Leczenie bólu u chorych z niewydolnością nerek – aspekty kliniczne

Medycyna bólu Terapia 2021, 7 ( 402 ) : 64 - 71

Leczenie bólu u chorych z niewydolnością nerek – aspekty kliniczne

Pain management in patients with renal failure ‒ clinical aspects

Autorzy:

Summary: Pain is common symptom in patients with kidney disease. This problem concerns patients with early, advanced and end-stage kidney disease, as well as renal replacement therapy patients. The causes of pain are varied, but pain is often undertreated in patients with renal failure. The use of appropriate analgesic treatment in patients with renal insufﬁciency is a major problem. This is due to many factors, and the data from the literature clearly show that pain in patients with kidney disease is not properly treated. The kidneys and liver are the two most important organs that metabolize drugs and remove metabolites from the body. Drugs cleared mainly by the kidneys require dose adjustment depending on the severity of kidney disease, or they cannot be used in people with renal insuﬃciency due to possible accumulation or toxicity. The inappropriate use of certain analgesics can also lead to impairment of renal function. It should also be take into consideration, that during dialysis some analgesics are removed from the body and pain relief may not be sufﬁcient. This study will present the current knowledge about the pharmacotherapy in patients with chronic pain in various stages of renal failure, with a focus on minimizing the complications caused by the therapy. Treatment of chronic pain nociceptive and neuropathic in this group of patients will be presented, taking into account the mechanism orientated treatment and severity of pain.

Keywords: renal failure, chronic pain, non-opioid analgesics, opioids, co-analgesics

Słowa kluczowe: niewydolność nerek, ból przewlekły, analgetyki nieopioidowe, opioidy, ko-analgetyki

U pacjentów z niewydolnością nerek w różnych fazach jej zaawansowania często występują dolegliwości bólowe o różnej etiologii. Poza dolegliwościami bólowymi, które są obserwowane w całej populacji u pacjentów z chorobami nerek, mogą występować dolegliwości specyficzne dla tej grupy pacjentów. Ból może mieć charakter receptorowy i neuropatyczny, może być spowodowany chorobami kości (osteodystrofią nerkową, osteomalacją), neuropatią mocznicową lub bezpośrednio schorzeniami nerek (np. wielotorbielowatością nerek). Ocenia się, że w zaawansowanej niewydolności nerek ponad 58% pacjentów doświadcza bólu, natomiast 49% określa go jako silny lub bardzo silny – dotyczy to zarówno pacjentów leczonych zachowawczo, jak i dializowanych (1).

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Czytelnia on-line

Medycyna bólu Terapia 2021, 7 ( 402 ) : 64 - 71