Czytelnia on-line

Alergologia Terapia 2024, 4 ( 435 ) :  12  -  17

Najnowsze wytyczne leczenia astmy u dzieci - zastosowanie preparatów łączonych dostępnych w Polsce

Latest guidelines for the treatment of asthma in children – the use of combination preparations available in Poland

Summary: Asthma is the most common chronic respiratory disease in children. Diagnosing asthma can be relatively simple in a child with characteristic symptoms, triggers and response to therapy, but there are other, less common symptoms that can make the diagnosis difficult. The basic treatment for asthma is inhaled glucocorticosteroids and bronchodilators. For adolescents aged above 12 years, GINA recomends two treatment paths with combined preparations, in stages 3 and 4: ICS/FORM as MART (path 1) or ICS/LABA in low/medium doses with SABA if necessary (path 2). According to the GINA 2023 report, for children aged 6–11 years, it is recommended to add a long-acting beta2-agonist (LABA, e.g. formoterol or salmeterol) to low or medium doses of ICS as maintenance treatment in stages 3 and 4 asthma, with the option of using a short-acting beta2-agonist (SABA) as needed. The MART treatment regimen with budesonide and formoterol has been approved by regulatory authorities for adults and adolescents (aged 12 years and over) in over 120 countries (including Poland, in accordance with the PTA recommendation) and for children aged 4–11 years in a small percentage number of countries. In children above 4 years old. years of age, with moderately severe and severe asthma, it is advisable to add bronchodilators (LABA) to the ICS, which can be administered both in the form of an aerosol or powder inhaler. When choosing a combined preparation (ICS/LABA), the patient's clinical condition, cooperation, response to treatment and ecological considerations should be taken into account. In the group of children aged 4–6 years who require the use of a combined preparation, it should be remembered that in Poland only salmeterol has been registered for use. Maintenance therapy with budesonide and formoterol may be recommended due to lower total doses of inhaled glucocorticosteroid.
Keywords: asthma, children, treatment, GINA, ICS/LABA combination formulations
Słowa kluczowe: astma, dzieci, leczenie, GINA, preparaty łączone wGKS/LABA

Astma jest heterogenną chorobą, charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i występowaniem takich objawów, jak świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej i kaszel, o zmiennej częstości i nasileniu, związanych z różnego stopnia utrudnieniem wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe (1). Jest również najczęściej występującą chorobą przewlekłą układu oddechowego u dzieci, o szeroko zakrojonych implikacjach dla ich zdrowia, dla ich opiekunów oraz dla całego systemu opieki zdrowotnej. Według danych pochodzących z ogólnopolskiego badania ECAP (2), częstość występowania astmy w grupie mieszkających w miastach dzieci w wieku 6–7 lat wynosiła 4,4%, a wśród dzieci mieszkających na wsi – 3,9%. Natomiast w grupie dzieci w wieku 13–14 lat różnica była jeszcze większa (6,5% dzieci mieszkających w mieście i 3,7% – na wsi) (2). Zgodnie z danymi badania ISAAC, astma jest również bardzo rozpowszechniona w Europie i na świecie; w Europie objawy astmy występują częściej w północno-zachodniej części kontynentu (najczęstsze są w Wielkiej Brytanii), a nieco rzadziej w części południowo-wschodniej (najrzadziej występują w Albanii) (3).

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:
  • dr n. med. Daniela Podlecka Klinika Interny Dziecięcej i Alergologii, III Katedra Pediatrii, Ośrodek Pediatryczny im. J. Korczaka w Łodzi, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • prof. dr hab. n. med. Joanna Jerzyńska Klinika Interny Dziecięcej i Alergologii, III Katedra Pediatrii, Ośrodek Pediatryczny im. J. Korczaka w Łodzi, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • prof. dr hab. n. med. Piotr Kuna Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, II Katedra Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. N. Barlickiego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
  • dr n. med. Monika Bobrowska-Korzeniowska Klinika Interny Dziecięcej i Alergologii, III Katedra Pediatrii, Ośrodek Pediatryczny im. J. Korczaka w Łodzi, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Dodaj komentarz