Terapia trójlekowa w POChP w świetle najnowszych wytycznych GOLD

Alergologia Terapia 2019, 4 ( 375 ) : 54 - 57

Terapia trójlekowa w POChP w świetle najnowszych wytycznych GOLD

Role of triple therapy in COPD regarding GOLD 2019

Autorzy:

Summary: The most important drugs in COPD therapy are long-acting b2-agonists (LABA), long-acting muscarinic antagonists (LAMA) and inhaled corticosteroids (ICS). Role of the last is still investigated. In current practice physicians use different combinations of them. In moderate to severe COPD therapy with all three of them can be introduced and we call it triple therapy. Latest edition of GOLD recommends it for patients with insufficient control of symptoms and reduction of exacerbations despite current treatment. Clinical trials proved superiority of triple therapy in terms of lung function improvement and reduction of exacerbations comparing with LAMA + LABA and LABA + ICS treatments. Moreover, it has been proved that triple therapy in one inhaler is not inferior to LAMA + LABA/ICS from separated ones. Considering possible adverse effects of triple therapy such as higher incidence of pneumonia and still insufficient evidence, further trials are needed. Lately several research papers confirmed usefulness of peripheral blood eosinophils as indicator for introduction of ICS in therapy. In GOLD recommendations physicians can now find thresholds helpful in such assessment. Similarly to triple therapy, we still need more evidence of effectiveness of peripheral blood eosinophils. Other possible indicators are currently under investigation.

Keywords: triple therapy, chronic obstructive pulmonary disease, peripheral blood eosinophils, inhaled corticosteroids, GOLD recommendations

Słowa kluczowe: terapia trójlekowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilia krwi obwodowej, glikokortykosteroidy wziewne, wytyczne GOLD

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) pozostaje jedną z czterech najczęstszych przyczyn zgonów na świecie, mimo spadku ich liczby o ok. 6,5% w ciągu ostatnich 20 lat (1). Szacuje się, że kryteria spirometryczne POChP spełnia 5–15% dorosłych mieszkańców krajów rozwiniętych (2). W Polsce liczba pacjentów z rozpoznaną POChP wynosiła w 2012 r. prawie 514 tys., a ich leczenie kosztowało Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) 160 mln złotych (3).

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Czytelnia on-line

Alergologia Terapia 2019, 4 ( 375 ) : 54 - 57