Nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe Terapia 2021, 6 ( 401 ) : 66 - 73
Leczenie skojarzone antagonistą receptora angiotensyny II i diuretykiem tiazydowym na przykładzie telmisartanu i hydrochlorotiazydu
Combined treatment with an angiotensin II receptor antagonist and a thiazide diuretic, as exemplified by telmisartan and hydrochlorothiazide
ARBs are among the most widely used classes of antihypertensive drugs and are associated with significantly lower treatment discontinuation rates for adverse events than those all other antihypertensive therapies and similar rates to placebo. Among several beneficial effects of sartans on CV system, brain and kidney, ARBs reduce albuminuria more than other BP-lowering drugs, are effective at delaying the progression of diabetic and non-diabetic CKD, prevent or regress HMOD and are indicated post-myocardial infarction and in patients with chronic HFrEF.
According to the ESC/ESH (2018) guidelines the treatment of hypertension should be preferentially based on combinations of the ARB or ACE inhibitor with the CCB and or a thiazide/thiazide-like diuretic, which are now widely available in a single pill and in the range of doses facilitating simplification of the doses.
The current review summarizes the current recommendations for ARDs in the treatment of hypertension with the specific goal to overview the efficacy and tolerability of telmisartan in the treatment of stage 2 and stage 3 hypertension, also in combination with hydrochlorothiazide 12.5 mg for the management of patients with hypertension.
Antagoniści receptora AT, potocznie ‒ sartany, są grupą leków hipotensyjnych wprowadzonych do użycia klinicznego na początku lat 90. XX w. i zaliczaną do 5 podstawowych klas leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego. W licznych badaniach klinicznych wykazano ich skuteczność hipotensyjną, skuteczność w zmniejszaniu częstości zdarzeń sercowo naczyniowych oraz korzystny, porównywalny z placebo, profil tolerancji.
W wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2019 r. podkreślono, że w niepowikłanym nadciśnieniu tętniczym oraz w przypadku współistnienia powikłań narządowych i/lub chorób współistniejących sartany ‒ obok inhibitorów konwertazy, antagonistów wapnia, β-blokerów oraz diuretyków ‒ należą do podstawowych grup leków hipotensyjnych (I rzutu) do rozpoczynania terapii (1). Wynika to przede wszystkim z ich udokumentowanego korzystnego wpływu na zmniejszanie częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych. Należy też zaznaczyć, że w rodzimych rekomendacjach ze względu na różnice w obrębie tych podstawowych klas leków utrzymano preferencję dla ich niektórych podgrup (leki I i II wyboru) (1).
Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.
Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.
Dodaj komentarz