Czytelnia on-line

Choroby kardiometaboliczne Terapia 2023, 8 ( 427 ) :  78  -  87

Poza cholesterol LDL - stężenie cholesterolu nie-HDL jako wykładnik aterogennej dyslipidemii, zespołu metabolicznego i ryzyka sercowo-naczyniowego

Beyond LDL cholesterol – non-HDL cholesterol levels as an exponent of atherogenic dyslipidemia, metabolic syndrome and cardiovascular risk

Summary: Metabolic syndrome (MS) is the co-occurrence of cardiometabolic factors leading to worsening of cardiovascular risk. One of them is atherogenic dyslipidemia defined as non-HDL cholesterol level ≥130 mg/dl. A patient diagnosed with metabolic syndrome is at least a high-risk cardiovascular patient. Treatment of atherogenic dyslipidemia should involve lowering LDL cholesterol levels to recommended values through statin therapy in monotherapy or in combination with ezetimibe. It should be remembered that patients with MS still have a residual risk, defined by non-HDL cholesterol levels. Therefore, in this group of patients, the addition of a fibrate to statin and ezetimibe treatment may be considered. Such treatment will lower the concentration of non-HDL cholesterol and thus may reduce cardiovascular risk. It should also be emphasized that, as in any treatment of lipid disorders, broad lifestyle modification should always be recommended as the basis of therapy in patients with MS.
Keywords: metabolic syndrome, non-HDL cholesterol, cardiovascular risk
Słowa kluczowe: zespół metaboliczny, cholesterol nie-HDL, ryzyko sercowo-naczyniowe

Ideą wyodrębnienia zespołu metabolicznego (ZM) w przeszłości było zwrócenie uwagi na częste współistnienie szeregu czynników wchodzących w jego skład, wpływających na pogorszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Na przestrzeni lat definicje i kryteria rozpoznania ZM były wielokrotnie modyfikowane. Jednakże w większości definicji ZM centralnym elementem była otyłość. Na przestrzeni lat publikowane były badania potwierdzające ścisłą zależność pomiędzy występowaniem zespołu metabolicznego a chorobami układu sercowo-naczyniowego (1). Dowiedziono, że u pacjentów z zespołem metabolicznym dwukrotnie częściej występują choroby układu sercowo-naczyniowego oraz aż 5-krotnie częściej dochodzi do rozwoju cukrzycy (2). Ponadto, częstość występowania ZM w ostatnich dekadach znacząco wzrosła. Szacuje się, że występuje on u co piątej osoby żyjącej w Stanach Zjednoczonych i co czwartego mieszkańca Europy (3,4). Biorąc pod uwagę powyższe dane, kluczowym postępowaniem w codziennej praktyce klinicznej staje się przywrócenie rozpoznawania ZM. Jego rozpoznanie powinno wiązać się z modyfikacją stylu życia oraz wdrożeniem terapii farmakologicznej w celu poprawy ryzyka sercowo-naczyniowego pacjentów.

Zdjęcie: Photogenica.

Zaloguj się i przeczytaj bezpłatnie całą treść artykułu.

Nie masz jeszcze konta dostępowego?
Zarejestruj się bezpłatnie, a otrzymasz:
* dostęp do wszystkich doniesień oraz pełnych tekstów artykułów naukowych w naszej Czytelni,
* prawo do bezpłatnego otrzymywania newslettera "Aktualności TERAPIA" z przeglądem interesujących i przydatnych wiadomości ze świata medycyny oraz systemu ochrony zdrowia w Polsce i na świecie,
* możliwość komentowania bieżących wydarzeń oraz udziału w ciekawych quizach i konkursach.
Zapraszamy serdecznie, dołącz do naszej społeczności.

Inne prace autorów:

Dodaj komentarz